【西醫認識】
(1)病因：
①病毒性肝炎。形成肝硬化的主要病因，約占肝硬化病因的60%～80%，常見於乙型、丙型和丁型肝炎。其發病機理與肝炎病毒導致的免疫異常及部分病毒直接損害肝細胞有關，其演變過程主要是經過慢性活動性肝炎階段而形成。
②寄生蟲病。如血吸蟲、華支睾丸蟲。
③酒精中毒。在歐美國家，酒精性肝硬化約占全部肝硬化的50%～90%，而在我國則少見。其發病機理主要是酒精中間代謝產物乙醛對肝髒的直接損害，先形成脂肪肝後進一步發展為肝硬化。
④藥物與毒物。長期服用某些藥物如雙醋酚酊、辛可芬、甲基多巴等，或長期反復接觸某些化學毒物如四氯化碳、磷、砷等，均可引起中毒性肝炎，最後演變為肝硬化。
⑤肝汁淤積。肝外膽管阻塞或肝內膽汁淤積持續存在時，高濃度和高壓力的膽酸和膽紅素可引起肝細胞變性、壞死和纖維增生，久之可發展為肝硬化。
⑥循環障礙。慢性心功能不全，縮窄性心包炎等疾病可使肝髒長期充血，肝窦內壓增加，肝細胞缺氧、變性、壞死，逐步發展為肝硬化。
⑦代謝和遺傳性疾病。如血色病、肝豆狀核變性等，由於遺傳缺陷，可使某些物質的代謝障礙而沉積於肝髒，引起肝細胞變性、壞死，結締組織增生：逐漸形成肝硬化。
(2)病理：肝硬化是各種慢性進行性肝病的後期或終末期表現。目前認為肝硬化具有肝實質的損害，增生和增生結節形成，同時還伴有彌漫性纖維化和間隔形成。
【中醫認識】
中醫認為本病的發生，多因情志郁結、酒食不節，勞欲過度，感染蟲毒或病後體虛等，使髒腑功能失常，導致氣滯、血瘀、水濕停積於腹內而成。
(1)情志所傷。情志不暢，惱怒傷肝，肝失疏洩.氣失條達，氣血郁滯;肝氣郁結，橫逆乘脾，脾失健運，水濕停留，與瘀血蘊結日久不化，痞塞中焦而成本病。
(2)酒食不節。嗜酒過度，飲食不節，滋生濕熱，損傷脾胃，脾失健運，聚濕生痰;肝失疏洩，氣血郁滯，瘀血內結，痰濕瘀血交阻而成本病。
(3)勞欲過度。勞欲過度，傷脾及腎，脾虛則運化無力，氣血乏源，水濕內生;腎虛則氣化不行，水濕停聚，逐漸形成鼓脹。
(4)感染蟲毒。感染血吸蟲，未能及時治療，內傷肝脾，脈絡瘀阻，結於脅下，積漸而成鼓脹。
(5)病後體虛。黃疸、積聚日久，傷及肝脾，水濕不化，氣血凝滯，氣滯、血瘀、水濕三者互結腹中，遂成本病。
