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如何診斷肝硬化合並敗血症?

    肝硬化患者突然發生原因不明寒顫高熱、白細胞數升高而無局部感染征者,應考慮本藥。確診有賴於血培養。對任何疑為敗血症者,應在未用抗菌藥物前作血培養。敗血症時侵入血液的細菌數量在24小時內有所變動,因此24小時內連作2~3次培養可增加培養陽性率。每次抽血5~10mL,應在床旁直接注入肉湯培養基。其中一次抽血時間應選在出現寒顫高熱時,此時血循環內菌量最多,培養陽性率高。對已用過青霉素的患者,應采用含青霉素酶的培養基。培養生長致病菌時應行抗生素敏感試驗,每種藥物應作幾種濃度,了解最抵抑菌濃度(MIC) ,作為臨床用藥劑量參考。

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