中國人對酒的“癡迷”源遠流長,從上世紀80年代初到90年代初,嗜酒者在一般人群中的比例增加了70倍。按照過度飲酒,經過酒精性肝纖維化發展至酒精性肝硬化的演變周期為30年左右計算,我國酒精性肝病正處在大規模發病初期。據報告顯示:在北美及歐洲等西方國家,終末期的肝病病人中,有50%-70%的患者早期是酒精性肝病,而在我國這樣的數據也在不斷增加。對於酒精性肝病的防治迫在眉睫,上海市曙光醫院肝硬化科主任醫師劉平教授在一次肝病科普教育中為我們提供了一些小知識:
如何診斷自己得了酒精性肝病?
酒精性肝病的致病因素比較單一,結合長期過量的飲酒病史和肝功能異常的輔助檢查(如轉氨酶升高,膽紅素升高等),排除其他原因引起的肝病後,一般診斷上不會特別困難。只是很少有人會主動去醫院進行相關的檢查,等到肝區疼痛不適、皮膚黃染,臉色晦暗等再去就醫,往往已經錯過了最佳的治療時期,病情通常都已經發展為中晚期。所以養成定期檢查的習慣,是早期診斷是否罹患酒精性肝病的最好方法。
如何科學治療酒精性肝病?
作為一個慢性遷延的疾病,發展的不同時期,其治療的重點不同。戒酒是治療酒精性肝病的最主要措施,還要合理飲食,經常運動。長期大量飲酒容易導致食欲不振、消化吸收不良,引起蛋白質、脂肪 、維生素和礦物質等營養物質的缺乏, 將不同程度地增加對肝髒的損害 。 因此早期也應補充高蛋白、低脂飲食,並注意補充維生素A、B 、C 、K 及葉酸。蛋白質應優先供給乳品、植物蛋白或乳清蛋白 ,患者的營養狀態改善後,免疫功能也好轉,病情恢復明顯增快。但”說易行難”,劉教授表示,幾乎大多數的患者對此都難以堅持,不予重視,致使疾病非常容易進入中晚期。
進入中晚期後,治療上就側重藥物治療,包括抗氧化劑,改善乙醇代謝藥及抗纖維藥這幾類。超氧化物歧化酶 (SOD) 、谷胱甘肽、維生素E等都是較早應用於臨床的抗氧化藥。長期酗酒使得體內抗氧化劑耗竭,所以抗氧化有非常高的治療價值。近年來,水飛薊素也是重要的抗氧化藥物,還兼具多項保肝的療效。同時適量的給予美他多辛這類的改善乙醇代謝的藥物,幫助酒精在體內代謝,減輕肝髒的負擔,對疾病也是大有好處。同時抗纖維化更是酒精性肝病治療中不可或缺的一部分。
酒精直接或間接長期損害肝細胞。促進其纖維化是疾病由輕到重的根本原因。纖維化的形成最終導致肝硬化,甚至危及生命。而中醫對於肝纖維化治療更具優勢。文獻頻繁報道了扶正化瘀方對於抗肝纖維化領域的進展,改善肝髒微循環,防止肝細胞變性壞死, 減少膠原纖維產生或增強膠原酶活性等,可謂一舉多得,扶正化瘀片是值得推薦的抗纖維化的一線中醫藥物。
面對酒精性肝病越來越低齡化及女性化的趨勢,我們每個人都不能掉以輕心。這類疾病必須防微杜漸,莫讓一時的爽快成為長時的痛苦。飲酒也好,為人也罷,把握好“度”才能醞釀出人生的美酒。