我國是肝病高發的大國,除了我國人口基數大之外,再就是人們生活中不注意,比如長期大量飲酒,就導致了酒精肝的發生。專家指出,酒精肝的全稱為酒精性脂肪肝,是由於長期大量飲酒導致的肝髒損傷性疾病。
無論治療哪種疾病,都講究對症治療,那麼,一旦出現哪些症狀我們就要警惕是否患上酒精肝呢?下面我們一起探討一下酒精肝的臨床確診。
首先從其症狀確診
酒精性肝炎發病前往往有近期內較集中地大量飲酒史,有明顯地腹脹、全身疲乏無力、食欲不振、腹瀉、惡心嘔吐、腹痛、體重減輕、部分病人有發熱、白細胞增多(主要是中性粒細胞增多),酷似細菌性感染。
接著從體征確診
以黃疸、肝腫大和壓痛為特點,少數有脾髒腫大、面色灰暗、腹水、浮腫、蜘蛛痣等。有肝功能不全時腹水明顯,有的出現神經精神症狀。對於酒精肝的病理改變的輕、中、重程度與臨床的關系,在對24例患者進行了調查,24例患者從實驗室檢查項目包括ALT、AST、ALP、GGT值上升(輕度酒精性肝炎為43%-72%;中度60%-80%;重度100%上升),和凝血酶原活動度下降。臨床征象:乏力、肝區痛、性功能減退、陽痿、肝腫大(輕度酒精性肝炎有36%-71%肝腫大、中度2/3肝腫大、重度全部肝腫大)。
雖然上述的確診因素明確,可是要真正確診是否是酒精肝患者,還要借助相關的檢驗數據,只有這樣才能明確地確診酒精肝。
所以最後就是各方檢查數據確診。
1、血液學檢查可有貧血、白細胞增多,並可出現異形紅細胞,如靶形、刺形、口形和巨紅細胞,平均紅細胞體積(MCV)增加。
2、生化檢查血清膽紅素升高,門冬氨酸轉氨酶(AST)活性明顯升高,而丙氨酸轉氨酶(ALT)活性僅輕度上升或正常。因此AST:ALT之比值上升,若比值> 2時,對酒精性肝病診斷的靈敏度為68%,特異度達91%,陽性預測值為82%。鹼性磷酸梅和r-谷氨酰轉肽酶(r-GT)活性增高。r-GT是一個敏感但不特異的指標。聯合檢測MCV、r-G和硷性磷酸酶是診斷酒精性肝病的理想實驗室指標。
3、肝髒B型超聲和CT檢查有助於發現脂肪肝。確診有賴於肝穿活組織檢查,由於肝髒損害是彌漫性的,故可行非定位穿刺活檢。
上述為您介紹的是臨床診斷酒精肝的詳細步驟,您看完之後,是否明白了呢,鑒於酒精肝的發病率越來越高,隨疾病的發展,還會導致肝硬化、肝癌的出現,所以,我們一定要戒酒,避免此病的發生。