目前接種乙肝疫苗是預防乙型病毒性肝炎最經濟、最有效的手段,我國新生兒出生24小時內需要及早接種疫苗的原因主要有:
(1)乙肝病毒的傳播途徑主要有三種,即母嬰傳播、血液傳播和性接觸傳播。圍產期或幼兒期發生的母嬰傳播是導致乙肝病毒慢性感染的主要原因。感染乙肝病毒時的年齡越小,發展為慢性乙肝的風險越大。出生後接種疫苗的時間越晚,感染乙肝病毒的風險越高。特別是乙肝病毒表面抗原和乙肝病毒e抗原雙陽性的母親所生的新生兒,出生後24小時內接種者,阻斷失敗率為4%;24小時後接種者,阻斷失敗率為20%,升高5倍。因此,出生24小時內接種乙肝疫苗對阻斷乙肝母嬰傳播十分重要。
(2)我國2006年全國乙肝血清流行病學調查結果顯示,雖然我國5歲以下兒童慢性乙肝病毒感染率已經降到1%以下,但育齡婦女(15-49歲)乙肝病毒表面抗原攜帶率仍處於較高水平(6.6%),新生兒和嬰兒通過母嬰傳播途徑感染乙肝病毒的風險仍然很高。對新生兒24小時內接種首針乙肝疫苗仍然是開展母嬰阻斷、保護新生兒感染、鞏固我國乙肝防控成果的最有效手段。
(3)乙肝疫苗有良好的安全性,新生兒出生後24小時內接種首針乙肝疫苗不會增加新生兒死亡的風險。從國內外資料看,目前沒有證據證明新生兒出生後24小時內接種首針乙肝疫苗與增加新生兒死亡之間有關。
(4)我國已經建立了比較完善的免疫服務體系。按照“誰接生,誰接種”的原則,由醫療機構的產科接種單位對住院分娩新生兒開展首針乙肝疫苗接種。隨著我國孕產婦住院分娩率的提高,新生兒首針乙肝疫苗及時接種率逐年提高。
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