Q1:戊型肝炎病毒(HEV)有哪些病原學特點?
HEV 為大小27～34 nm的單股正鏈無包膜RNA病毒， 核衣殼呈二十面體立體對稱。HEV在鹼性環境以及液氮環境中穩定，對高熱敏感，煮沸可將其滅活。在生肉或未完全熟的肉制品裡，HEV 仍可保持感染。HEV基因組長 7.6kb，有三個編碼閱讀框(ORF1，ORF2和ORF3)，編碼所有結構性和非結構性蛋白。
圖一：戊型肝炎病毒
Q2:戊肝和其它的肝炎有何區別?
病毒性肝炎可分為甲、乙、丙、丁、戊 5 種型別，按傳播途徑可分為兩類：
一類主要經胃腸道傳播，甲型以及戊型肝炎經此途徑傳播，可治愈，不易轉為慢性;另一類主要經血液、體液傳播，包括母嬰垂直傳播、與使用不潔醫療器械相關的醫源性傳播及性傳播等，乙型、丙型以及丁型肝炎病毒由此途徑傳播。
戊肝在臨床症狀上與甲肝相似，但又是有差別。甲肝病毒的潛伏期一般為 1-6 周，主要發生於嬰幼兒、青少年人群，在成人中較少見;患戊肝的則多為成年人，孕婦患戊肝後病死率較高。
Q3:戊肝的並發症有哪些?
戊肝的並發症主要有以下四種：
1、肝性腦病;
2、出血;
3、肝腎綜合症;
4、繼發感染。
Q4:常用戊型肝炎的診斷方法有哪些?
常用的戊肝診斷方法主要有免疫學方法和分子生物學方法：
(1)抗HEV IgM檢測：在急性期血清中可測出高滴度的抗HEV-IgM，恢復期抗HEV-IgM滴度下降或消失。
(2)HEV抗原檢測：在戊型肝炎臨床症狀開始的1周內，糞便、血清中往往存在一定的病毒顆粒，HEV抗原檢測是抗體檢測的重要補充。
(3)HEV RNA檢測：可以直接檢測血中戊型肝炎病毒核糖核酸(HEV-RNA)。
Q5:戊型肝炎的預防以及治療要點有哪些?
預防：
(1)保護水源，不要讓糞便及污物污染水源。注意飲食衛生，盡量不生吃海鮮、涼拌菜。
(2)食具、茶具和生活用具要經常消毒。工廠、學校、幼兒園、建築工地等單位的集體食堂要加強衛生管理。
(3)接種疫苗是個體防護的最直接和最有效的手段。從公共衛生的角度來看，有必要加強對飲食行業從業人員、無償獻血者及孕婦看護保健人員的疫苗接種。
治療：
(1)戊肝尚無特異性治療藥物及方法，一般表現為自限性疾病，因此無須治療或僅采取適當的對症支持性治療。對於表現出嚴重症狀的戊肝患者，無論是否合並慢性肝病，均可采用利巴韋林進行抗病毒治療。
(2)注意有足夠的休息時間，不能太過勞累。另外，合理搭配飲食。
Q6:戊肝可否治愈?
戊肝不像乙肝那樣難治，一般預後良好，不會發生慢性化，只要患者及時的接受正規的治療，大部分在3個月到半年內即可治愈。
參考資料：
1：Ahmad I, Holla RP, Jameel S. Molecular virology of hepatitis Evirus[J]. Virus Res, 2011, 161(1)：47-58.
2：中國醫師協會感染科醫師分會。戊型病毒性肝炎診療規范[J].中華臨床感染病雜志，2009，2(5)：260-263.
3：http://baike.baidu.com/view/304361.htm
4：董興艷等。戊型肝炎的實驗室診斷及檢測。《Chinese Journal of Modern Drug Application》，2010, 04(13)：60-61
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