酒精肝早期表現為脂肪肝
脂肪肝是由於各種原因,肝細胞內脂肪堆積過多引起的病變。臨床上根據引起脂肪肝的原因,可分為酒精性脂肪肝,俗稱酒精肝,非酒精性脂肪肝則是屬於脂肪肝的另一種。
酒精性脂肪肝是一個與飲酒有關系、早期戒酒後可完全恢復的疾病,酒精肝的早期表現為脂肪肝,目前各地區的流行病學研究顯示,我國各地酒精肝患病率呈上升趨勢;而非酒精性脂肪肝則由於胰島素的原因,導致人體不能正常的代謝葡糖糖和脂肪,而中國人群中非酒精性脂肪肝的比例不斷增加,25%-35%患有非酒精性脂肪肝。隨著人民生活水平的提高,脂肪肝在數量上已成為我國第一大肝病。
5%-15%的脂肪肝患者發展為肝硬化
沒有發生肝功能損害的脂肪肝稱為單純性脂肪肝,可以分為輕、中、重三個程度。輕、中度單純性脂肪肝有可能逆轉,但重度單純性脂肪肝由於肝損傷會逐步進展為脂肪性肝炎,出現轉氨酶高於正常指標2-3倍的情況。
進一步還會形成脂肪性肝纖維化,經過30-50年,5%-15%的患者進展為肝硬化。並且已經有研究顯示,脂肪肝會影響心腦血管功能,患有脂肪肝的患者,心髒疾病的發病率增加。
營養不良也得脂肪肝
1、最常見的是吃得多、動得少,脂肪堆積的患者,當脂類物質過多時,肝髒不足以消化所以的脂質,剩余脂質沉積在肝細胞內形成非酒精性脂肪肝。這類脂肪肝在體重得到控制後,往往會逐漸好轉乃至消失。
2、顧名思義,酒精是造成酒精性脂肪肝的罪魁禍首。由於80%-90%的酒精在肝髒代謝,飲酒的量越多,時間越長,對肝髒的損傷就越大,肝髒的脂肪性變就越嚴重,引起肝內脂肪沉積,形成酒精肝。
3、疾病狀態的患者,例如糖尿病患者患有脂肪肝的可能性也較大,可能是由於過度攝入脂肪或糖類。2016年一項針對健康查體人群脂肪肝影響因素的研究發現,引起脂肪肝發病的因素包括高血壓以及糖尿病。
4、營養不良的人也會得脂肪肝。營養不良導致體內蛋白質缺乏,不能形成足夠運輸脂肪的蛋白,脂類物質無法進入血液而留在肝細胞內,最終形成脂肪肝。
5、 基因遺傳會使一部分人患有脂肪肝的機率增加,就醫時會有一些少吃多動的患者來看病,這類人群來看病時十分委屈,因為他們並不是由於不良的生活習慣而出現脂肪肝。
怎麼預防和治療?
1、酒精是脂肪肝的第一號殺手,不僅對於酒精性脂肪肝,非酒精性脂肪肝也會因為飲酒使得患病機率增加。未患病的人群可以飲酒,但陳主任提示大家,小飲怡情,大飲傷身,男性每日飲酒不超過40克,女性不超過20克。
2、最基本的方式是改變生活習慣,少吃多動,少油膩,不加餐。規律運動,有氧運動40分鐘,每周運動3-5次。
3、高危人群一定要早篩查早治療,對因治療,選擇正確的飲食控制和合適的運動方式。高危人群就是指以上吃得多運動少,長期飲酒、疾病狀態、營養不良、家族遺傳的人群。
專家指出,目前尚沒有專門針對脂肪肝的藥物,但已經有一些可以阻礙病情發展的藥物。出現脂肪肝不要過分擔心,及早就醫,醫生會鑒別脂肪肝的程度,依據不同的病因開展治療,定期檢測疾病進展。
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