肝髒是人體內最大的“化工廠”，也是體內新陳代謝的中心站，血管豐富，功能復雜，巨大肝腫瘤切除術常被視為外科手術的“禁地”。日前，海南省腫瘤醫院采用非接觸分離技術，成功為一名44歲的男性患者切除直徑超過20厘米、重量達2斤多的巨大肝腫瘤，術後患者身體恢復良好，未出現並發症，於近日康復出院。
據了解， 患者一個月前，無誘因出現右上腹陣發性隱痛不適，幾分鐘後可自行緩解，本人沒有在意。近一周疼痛加重，在外院檢查CT提示：肝髒巨大占位，考慮肝癌。3月30日，該患者慕名到海南省腫瘤醫院求治。
“患者屬於肝右後葉巨型腫瘤，腫瘤與膈肌嚴重黏連，且緊靠下腔靜脈，術中稍有不慎，就可能發生大出血而危及患者生命，被認為是肝髒手術的禁區，不僅切除率極低，而且難度和風險都很大，” 醫院肝膽外科主任李铎介紹說。
為了確保手術成功，我國腹部腫瘤泰斗邵永孚教授和麻醉科、重症醫學科專家進行會診。在綜合分析患者病情，評估其肝功能的基礎上，精心制定了手術方案及應急預案。4月6日，在邵永孚教授指導下，為患者施行右半肝切除術。
傳統的手術方法一般采取後入路，把肝髒提起，游離側韌帶，從後面切除腫瘤。這樣不僅容易傷及腫瘤周圍的血管而出現難以控制的大出血，而且會因腫瘤受到擠壓導致醫源性癌細胞脫落或血行轉移。
而此次手術，李铎主任采取腫瘤非接觸分離前入路的方法，“由於腫瘤與下腔靜脈已經完全分離，術中不用擔心會傷及血管，同時避免了因擠壓腫瘤而可能出現的癌細胞擴散，把術中出血降到最少，”李铎主任說，手術進行了近5個小時，非常順利，出血600毫升，切下的腫瘤重達2斤多。術後三日患者即可下床活動。
