肝性腦病過去稱肝性昏迷，是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病征，其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病強調門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側枝循環存在，從而使大量門靜脈血繞過肝髒流入體循環，是腦病發生的主要機理。
肝性腦病病因
大部分肝性腦病是由各型肝硬化（病毒性肝硬化最多見）引起，也可由改善門靜脈高壓的門體分流手術引起。小部分肝性腦病見於重症病毒性肝炎、中毒性肝炎和精湛藥物性肝病的急性或暴發性肝功能衰竭節段。肝性腦病又稱為肝昏迷，是常見的嚴重肝病所引發的“精神神經綜合征”。臨床分為急性和慢性，急性肝性腦病常發生於急性肝功能衰竭患者因急性大量肝細胞壞死、病情較重、常無明顯誘因很快進入昏迷狀態。
肝性腦病誘因
引起肝性腦病的誘因可歸納為三方面：
①增加氨等含氮物質及其他毒物的來源，如進過量的蛋白質、消化道大出血、氮質血症、口服铵鹽、尿素、蛋氨酸等。便秘也是不利的因素，使有毒物質排出減慢。
②低鉀鹼中毒時，nh4+容易變成nh3，導致氨中毒，常由於大量利尿或放腹水引起。
③加重對肝細胞的損害，使肝功能進一步減退。例如手術、麻醉、鎮靜劑、某些抗痨藥物、感染和缺氧等。在慢性肝病時，大約半數病例可發現肝性腦病的誘因。慢性肝性腦病多見於各種肝硬化和門體分流術後，常見誘發原因有上消化道大出血、大量利尿或放腹水、高蛋白飲食、氮質血症、鎮靜安眠藥、感染和缺氧、外科手術、麻醉、便秘或尿毒症等。
怎樣進行肝性腦病搶救？
肝性腦病應早期診斷、及時處理。治療是綜合性的，首先要祛除誘因、采取營養支持治療、改善肝細胞功能、給予維生素和能量合劑、減少或拮抗氨及其他有害物質、改善腦細胞功能，如有腦水腫時應予以脫水治療、飲食上應以碳水化合物為主，禁蛋白質、保持水電解質和酸鹼平衡。此外肝性腦病患者有低氧血症應予以吸氧等。
搶救肝昏迷患者必須做到以下，及早發現肝昏迷征兆、及早控制病情發展、及時去除誘因、及早治療、實施優質護理，做好上述五點才能有效地預防和治療肝昏迷，為搶救患者生命贏得時間，提高生存率。
