正確看待表面抗原陽性
表面抗原陽性意味著乙肝病毒感染，但不一定標志著有乙肝存在。在這種病人應接受進一步檢查，包括乙肝“兩對半”、病毒基因（DNA）、肝脾超聲、肝功能試驗先前。如果臨床上缺乏症狀、肝脾不腫大，肝功能正常，則多數為無症狀性攜帶狀態。對於這種病人，應著眼於維持體內免疫穩定，不宜盲目通過增強免疫功能來清除病毒，因為一方面藥物過多會增加肝髒負擔，另一方面，機體免疫耐受一旦被打破，會導致免疫系統攻擊感染的肝細胞，繼而誘發肝病變。干擾素對這種病人多數無效。必要時可應用核苷類藥物，此類藥可直接抗病毒，與免疫系統關系不大。
乙肝兩對半中的“大三陽”與“小三陽”
大三陽：HBsAg HBeAg 抗HBc同時為陽性；小三陽：HBsAg 抗HBe 抗HBc同時為陽性。
大三陽什麼情況下需要治療？
關鍵是看肝功正常不正常，這是第一要看的。
第二看肝髒裡面有沒有炎症，這是需要做肝穿檢。
病例：一位學生，體檢是大三陽，肝功正常，DNA是10的4次方。
專家分析：建議他可以暫時先觀察，因為他是大三陽，大三陽DNA10的4次方，DNA載量不是很大。如果想確實知道治不治療，最好做肝穿檢查。再就是有病毒的復制，肯定還是有一定的傳染性的。但是病毒載量比較低，傳染性相對會比較弱一些。
