我國最大的單病種醫療市場非乙肝莫屬。在這一涉及1.2億人的市場中，專科醫院、乙肝專家遍地開花；西藥、中藥、進口藥林林總總，難以計數；大型義診、專題講座隔三岔五舉行；電視、報刊上有關乙肝治療的廣告鋪天蓋地……然而，這一年至少500個億的醫療市場，其“繁榮”的背後又是什麼？
治療各行其是
秦皇島干部姚某患乙肝已近20年，治來治去不僅沒見好，病情反而加重。起初，他根據廣告服用多種“特效轉陰”藥不見效果，又先後去了上海、北京等有影響的大型專科醫院，仍不見好。據解放軍302醫院對146位乙肝患者的調查，89%的病人接受過多個醫生和多種方法的治療，治療時間平均達327天，使用藥物平均16種(最高達38種)，平均支出7100元(最高達20萬元)；而實際療效達到乙肝病毒表面抗原(澳抗)轉陰者僅2%，肝功能持續正常者13.5%，絕大多數病人經多年治療，病情不但未得到控制，有的反而加重。
“當前最嚴重的問題是乙肝治療沒有標准方案，《病毒性肝炎防治方案》只有診斷標准，而對治療的具體問題，如對初始病例、耐藥病例、鞏固期病例的不同治療，以及怎樣聯合用藥、用藥時機和療程等都沒有規范。結果各地各自為政，各行其是，患者多花冤枉錢不說，病情還可能被延誤。”從事傳染病防治多年的解放軍302醫院劉士敬博士介紹說。
劉士敬認為，當前另一個無法回避的問題是：如何對待近億的乙肝病毒攜帶者？這些人由於帶上了乙肝的帽子，升學、就業、參軍等都受到不同程度的影響，還受到不同形式的歧視。因此，他們千方百計各處求醫，“轉陰”成了他們孜孜以求的目標。但究竟需不需要轉陰，連醫生也意見不一。隨之而來的另一問題是：乙肝治到什麼時候才算好？迄今為止，對乙肝的治愈標准在我國尚無定論，因為乙肝患者的表面抗原往往是要終身攜帶的，如將表面抗原轉陰視為治愈標准，治療將無休無止，即使一輩子不停地治也不一定能轉陰。目前多數學者認為治到肝功正常，乙肝病毒復制指標轉陰即可，表面抗原仍可為陽性。但這一結果並不為社會所接受，因為表面抗原一直是決定一個人能否上學、參軍等重大問題的關鍵。因此，應該由權威部門制定一個科學的療效標准，而且必須盡快提上日程。
藥物莫衷一是
我國到底有多少種治療乙肝的藥物？據《病毒性肝炎藥物手冊》記載，西藥至少有173種，中藥有635種，但這已是多年前的數字。而在歐美，批准治療乙肝的藥物不超過10種。
如此豐富的藥源，療效如何呢？以這些年大量引進的西藥來說，不僅療效上“雷聲大、雨點小”，而且價格昂貴，有些藥一個療程甚至高達數萬元。干擾素在應用多年後，被認為是“對亞裔人種、家族傳播背景的乙肝患者療效不佳”；有些藥停藥後的肝功能及病毒指標的可能反彈、病毒變異和耐藥問題日漸突出。因此，專家普遍認為，今後引進藥物前一定要加強臨床觀察，時間要長，樣本要大；使用時必須嚴格掌握適應症和禁忌症。
目前治療乙肝最多的藥物是中藥，可用於治療乙肝的單味中藥數以百計，不同中藥的配伍又可衍生出無窮無盡的新藥，這些藥的療效又如何呢？首先，肝炎藥物需長期使用，所以一些中藥的肝腎毒性問題必須引起重視，管理部門應明示“禁用”或“慎用”；其次，中成藥也有適應症，有關部門頒布的乙肝中醫分型有8種，各種中藥需辨證施治才能奏效，但目前缺乏辨證；乙肝的治療性用藥與保健性用藥作用不同，應有較為明確的劃分，不能混為一談。
“尤其應讓患者明白，中藥在恢復肝功、調整免疫功能以及抗纖維化等方面具有優勢，但卻解決不了乙肝的核心問題——抗病毒。”絕大多數專家持此觀點。
醫生魚龍混雜
據報道，2002年北京某傳染病專科醫院收治的1萬多名肝炎患者中，42.7%的人以前存在誤診誤治的情況。由於許多“有識之士”都看中了治療乙肝這塊“肥肉”，不少不具備條件的醫院以及各種診所紛紛開設乙肝專科。而根據國家規定，乙肝是二類傳染病，診治必須在具有消毒和獨立排水通道的傳染病醫院或專科進行，應歸口集中收治，並對新發病例統一上報登記。
另一令人擔憂的現狀是，從事乙肝治療的人員魚龍混雜，許多不是傳染病專科的人員，甚至有些根本不是醫生的人，也打出了“專家”的招牌從容開業。他們往往通過金錢運作，或憑著某些旁門左道的協會、國際會議頒發的“金獎”、“銀獎”，或一紙未經驗證的“祖傳秘方”，就敢招攬病人，騙取錢財。別說掌握腹穿、肝穿及急診搶救技能了，就連一些常用的乙肝檢驗項目，有些“專家”都弄不清楚。業內人士認為：“治療乙肝人員遴選不嚴，就意味著治療乙肝的第一關沒有把好，接下來的醫治不可能不出問題。因此，規范治療乙肝人員勢在必行。”
廣告謊言大戰
“迅速識別和撕掉肝炎病毒偽裝，直接殺死病毒。抑制殘余病毒dna復制，二次殺死病毒，同時迅速補充營養，修復受損的肝細胞，促進肝細胞再生。功效包括治療乙肝大小三陽，轉陰率高，對肝炎病毒攜帶者療效好。”看，這則廣告不僅可以殺死乙肝病毒，還能讓大小三陽轉陰，捎帶手還治好了乙肝病毒攜帶者，不谙醫學知識的患者看了怎能不趨之若鹜？
時下，治療乙肝廣告不僅層出不窮，而且所宣傳的療效聳人聽聞。有人曾作過一項調查，買來了某天的近80份報紙，其中刊有治療乙肝廣告的高達16%，不少廣告號稱“一個月症狀改善”，“當天即見效果”，其赤裸裸的欺騙令人震驚！
對此，廣告業內人士也有說法，乙肝藥物層出不窮，療效大同小異，怎麼辦？藥廠要收回前期投入，要占有醫療市場，只有在廣告上下功夫。“廣告詞的學問大著呢！實事求是地講療效，還不如不講，既然花錢做廣告，就得吸引患者！”於是，各種乙肝藥物廣告競相攀比，療效節節拔高，演變到最後，干脆成了荒誕無稽的謊言大戰。據國家權威部門抽查結果顯示，約有70%的醫藥廣告含有虛假成分。
“無論廣告吹得有多玄，群眾應了解最基本的療效情況——當前最佳的聯合治療也只能使e抗原轉陰和乙肝病毒dna轉陰，其概率不超過50%，而且這樣的結果還不是永久性的，停止治療後，還有相當患者的各項指標重又返回治療前的水平。”
專家告誡乙肝患者，千萬不能聽從廣告尋醫用藥，或去趕赴各種“義診”、“免費咨詢”活動，以免上當受騙。
