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乙肝孕婦能有健康後代嗎?


  在街上隨便找一個人來問“你有沒有聽說過乙肝”,他肯定會回答“聽說過”。對普湧大眾來說,“乙肝”的確不是個陌生的詞,因為無論是報紙電視還是科普雜志有關治療乙肝的廣告和文章鋪天蓋地,男女老幼耳濡目染,久而久之,很多人可以隨口溜幾句廣告詞。其實正因為乙肝患者多而且難治愈,才會有如此多的商家投資生產治乙肝藥物,不甘示弱地競爭一席之地。但是熱鬧是商家他們的,目前真正能夠將乙肝病毒斬草除根的藥物幾乎沒有,所以大家對乙肝病毒諱莫如深。乙肝病毒不但可以危害人的健康,還有可能會摧毀熱戀中的男女之間的愛情,也有可能讓一個准媽媽一籌莫展。我的朋友蘭芸就曾遇到這樣的難題。

  蘭芸和我住同一屋檐下,長得嬌小可愛,性情溫柔。她的依賴性很強,而我則很有主見,為人熱情。她喜歡什麼事情都征求我的意見,幾乎言聽計從,而我也樂意為她出謀獻策。那天,她很憂郁地對我說:“雯雯姐,這幾天王遠又經常來找我,我真不知道要不要把我的情況告訴他。”

  我清楚蘭芸的心理壓力,經受過一次感情傷害,難免會心有余悸。蘭芸是個善良的女孩,她早告訴我她是乙肝病毒攜帶者。有醫學常識的人應該知道,乙肝病毒很少通過飲食傳播,但蘭芸平時很注意和我分開進食。這乙肝病毒沒給我和她的友誼造成隔膜,但卻嚇跑了她的第一任男友阿昌。阿昌是獨子,他的母親十分重視未來兒媳的健康狀況,因為她和她的兒子必須為家族後代的健康負責。當她聽說乙肝病毒可以從母親傳給孩子後,便斷然要求兒子結束這場受乙肝病毒“玷污”的戀情。蘭芸和阿昌的戀情才開始幾個月,沉浸在戀愛甜蜜中的蘭芸沒料到她的愛情走得如此迅速和干脆。此後很長一段時間,蘭芸一直郁郁寡歡,曾因愛情而在臉龐泛起的紅暈也漸漸消退,慢慢變得蒼白。

  對於蘭芸的變化,我看在眼裡、痛在心裡。此時,還有另一個人在默默注視、關心著她,那就是王遠。他其實對蘭芸傾心已久。如今見到蘭芸處於感情低谷,便展開愛情攻勢,蘭芸有點感動,但又憂心仲仲,因為這年頭,人們的自我保健意識都特別強,王遠現在不知道她是乙肝病毒攜帶者,對她滿腔熱情,說不定當他知道了這個事實,他又會如驚弓之鳥,像阿昌那樣拒她於千裡之外。她好怕再一次經受感情打擊。看著她日漸消沉的樣子,我實在於心不忍,就鼓勵她說:“蘭芸,你根本不需要這樣傷感。中國是乙肝大國,像你這種情況的人不勝枚舉,如果人人都像你這樣,豈不是滿大街的癡男怨女,這可是嚴重的社會問題。把你的情況告訴王遠,如果他能為你分擔憂愁,那他就是值得你愛的人。”

  王遠還真沒有讓蘭芸失望,他很樂觀豁達,說他不會因為懼怕乙肝而拋棄自己最心愛的人,並建議找醫生咨詢今後如何對待乙肝患者的優生優育問題。“對,應該好好地問一問。”我贊成王遠的建議。“我有一個朋友是婦產科醫生,我們現在就去找她。”王遠急得似乎一刻也等不了。

  我們找到了張醫生。她很熱情地解答了蘭芸的問題。她首先陳述了這樣的事實:“我國是乙肝的高發國家,約有一億人口攜帶乙肝病毒。據統計,乙肝表面抗原陽性母親的子女成為乙肝表面抗原陽性的危險性高於乙肝表面抗原陰性母親的子女。”

  蘭芸聽後,看了看王遠,流露出十分憂慮的神情。王遠懇切地問道:“是不是最好不要生育呢?”

  “當然不是,”張醫生笑了,“因為並非所有乙肝表面抗原陽性母親的孩子都會帶有乙肝病毒。乙肝病毒的這種母嬰垂直傳播取決於幾個因素。如果患者同時有乙肝e抗原陽性,就是我們通常所指的大三陽,嬰兒感染率為90%以上。這種情況的婦女在懷孕後最好盡早終止妊娠。如果僅為表面抗原陽性,正如蘭芸的情況是乙肝病毒攜帶者,有專家提出根據檢測時的表面抗原的滴定度來判斷感染率的高低,如果滴定度高則嬰兒感染率高;反之,滴定度低則嬰兒感染率低。所以本身有表面抗原陽性的婦女在控制抗原滴定度後可懷孕。”

  “我應該在准備懷孕前做詳細的檢查。可盡管如此,我仍然覺得有些冒險。如果有方法能阻斷這種傳播就好了。”蘭芸有些感慨地說。

  “是啊,阻斷母嬰傳播也是醫學界致力解決的問題。垂直感染途徑有少數通過胎盤傳播;大部分是由於分娩時胎盤剝離,母血通過臍靜脈進入胎兒體內;還有一些是胎兒經過產道時,皮膚擦傷而接觸了母血受到感染。近年來,多數醫生主張給對母親是乙肝病毒攜帶者的新生兒注射乙肝疫苗,若配合肌注人類乙肝表面抗原(hbs)免疫球蛋白則效果更好。如寶寶出生後12小時內打一針乙型肝炎免疫球蛋白,1-2周後接種第一針乙肝疫苗,接種後1個月及6個月時再分別接種第二、第三針,就可顯著地降低母嬰傳播率,有人認為有效率可達90%以上。”

  “太好了。”蘭芸和王遠不禁高興起來。

  “值得一提的是,由於妊娠對肝炎有不良影響,故懷孕期間應注意護肝處理,如服用維生素,也可中藥調理,預防重度或暴發性肝炎。”

  “這任務交給我,我會細心照顧她的。”王遠毫不猶豫地拍拍胸脯。一聽這話,大家都樂了,這王遠真會抓住機會表白。“不過,到那時,肯定又有許多問題需要麻煩張醫生。”蘭芸羞澀地說。

  “沒問題,隨時歡迎。”張醫生很熱情。

  蘭芸的許多憂慮煙消雲散了,看著她一臉的幸福,我相信蘭芸和王遠會有美滿的結局.
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