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如何對付乙肝

    前一陣子,我的一個發小王某某,跟我說,他現在經常感到乏力,並且全身無力,而且工作的時候特別犯困,並且吃飯經常吃到一半就感到惡心,小便還都是黃的。於是我帶他去醫院檢查了一下,居然發現是乙肝,當時就給暈倒了,不過後來經過醫生的治療和我的悉心照顧終於好了。下面是我的一些心得

  hbv感染的特點為臨床表現多樣化,潛伏期較長(約45~160日,平均60~90日)。

  1.急性乙型肝炎 起病較甲型肝炎緩慢。

  (1)黃疸型 臨床可分為黃疸前期、黃疸期與恢復期,整個病程2~4個月。多數在黃疸前期具有胃腸道症狀,如厭油、食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、乏力等,部分患者有低熱或伴血清病樣症狀,如關節痛、荨麻疹、血管神經性水腫、皮疹等,較甲型肝炎常見。其病程進展和轉歸與甲型肝炎相似,但少數患者遷延不愈轉為慢性肝炎。

  (2)無黃疸型 臨床症狀輕或無症狀,大多數在查體或檢查其他病時發現,有單項alt升高,易轉為慢性。

  2.淤膽型

  與甲型肝炎相同。表現為較長期的肝內梗阻性黃疸,而胃腸道症狀較輕,肝髒腫大、肝內梗阻性黃疸的檢查結果,持續數月。

  3.慢性乙型肝炎 病程超過6個月。

  (1)慢性遷延性肝炎(慢遷肝)臨床症狀輕,無黃疸或輕度黃疸、肝髒輕度腫大,脾髒一般觸不到。肝功能損害輕,多項式表現為單項alt波動、麝濁及血漿蛋白無明顯異常,一般無肝外表現。

  (2)慢性活動性肝炎(慢活肝)臨床症狀較重、持續或反復出現,體征明顯,如肝病面容、蜘蛛痣、肝掌,可有不同程度的黃疸。肝髒腫大、質地中等硬,多數脾腫大。肝功能損害顯著,alt持續或反復升高,麝濁明顯異常,血漿球蛋白升高,a/g比例降低或倒置。部分患者有肝外表現,如關節炎、腎炎、干燥綜合征及結節性動脈炎等。自身抗體檢測如抗核抗體、抗平滑肌抗體及抗線粒體抗體可陽性。也可見到無黃疸者及非典型者,雖然病史較短,症狀輕,但具有慢性肝病體征及肝功能損害;或似慢性遷延性肝炎,但經肝組織病理檢查證實為慢性活動性肝炎。

  近年隨著hbv-dna前c基因突變的研究進展,現有的學者主張按hbeag及抗-hbe情況將慢性乙型肝炎分為兩種:①hbeag陽性慢性肝炎(典型慢性乙型肝炎)由hbv野型株感染所致,其病程經過中有hbeag陽性和抗-hbe陽性兩個階段。符合既往的看法,hbeag陽性代表體內hbv復制活躍,血清中hbv-dna陽性,肝功能損害且有肝組織的病理變化。當hbeag轉陰,抗-hbe轉陽,代表hbv復制減弱或停止,血清中hbv-dna轉陰,肝功能恢復正常,肝組織病變改善。②抗-hbe陽性慢性肝炎(非典型慢性乙型肝炎)認為由hbv前c基因突變株感染所致。其血清中hbeag陰性、抗-hbe陽性,體內hbv-dna仍進行復制,肝髒顯示進展的嚴重病變,易發展為重型肝炎.

  4.重型乙型肝炎

  (1)急性重型肝炎(暴發性肝炎)起病似急性黃疸型肝炎,但有高度乏力顯著消化道症狀,如嚴重食欲不振,頻繁惡心、嘔吐、腹脹,於發病後10日內出現肝性腦病。多數於病後

  3~5日首先出現興奮、欣快、多語、性格行為反常,白天嗜睡夜間不眠,日夜倒錯,視物不清,步履不穩等。定向力及計算力出現障礙,進一步發展為興奮、狂躁尖聲喊叫,病情嚴重者可表現為腦水腫而致顱壓增高症,如血壓增高,球結膜水腫,甚至兩側瞳孔不等大,出現腦疝,因此預防和積極治療腦水腫,防止腦疝,對搶救患者有重要意義。黃疸出現後迅速加深,肝濁音區縮小及明顯出血傾向。一般無腹水或晚期出現,常於3內死於腦疝、出血等並發症。

  (2)亞急性重型肝炎 起病與一般急性黃疸型肝炎相同,於發病後10日以後病情加重,表現為高度乏力、腹脹、不思飲食、黃疸逐日加深,明顯出血傾向為特點。至後期出現肝腎綜合征和肝性腦病。病程為數周至數月。本型易發展為壞死後性肝硬化。也可有起病後以肝性腦病為首發症狀,只是病史超過期10日,其他均似急性重型肝炎。

  (4)無症狀hbsag攜帶者 大多數無症狀,於體檢時發現hbsag陽性,肝功能正常或部分有單項alt升高。體征較少。

  老年病毒性肝炎的臨床特點為起病較緩慢,自覺症狀輕與病情嚴重程度不一致。恢復慢,易慢性化,以重型肝炎及慢活肝發病率較高,其中以亞急性及慢性重型肝炎較多見。

以上的就是我收集的一些資料,希望對大家有用呢,因為隨著經濟的發展,越來越多的人容易得乙肝,不過我相信只要潔身自好,做好對乙肝的正確認識,做好個人衛生,養成良好的作息習慣,再加上醫生的治療最終會戰勝病魔戰勝乙肝,

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