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什麼是乙肝?

  乙肝大家都了解多少呢?對於乙肝的症狀大家都知道嗎?如果不是很清楚的話,請好好的看看下面專家為大家講的有關乙肝的基本常識吧!會讓你受益匪淺的。

  一、乙肝是什麼?

  乙型病毒性肝炎(簡稱“乙肝”)是由乙肝病毒(hbv)引起的一種感染性疾病。這種病毒主要在肝細胞中復制,通過激活人體的免疫細胞引起的肝細胞炎症、壞死。肝細胞炎症、壞死逐漸累積,並逐漸形成肝纖維化,最終發展成肝硬化甚至肝癌。也有的患者在慢性肝炎基礎上出現急劇加重,表現為重症肝炎、肝衰竭症狀。

  肝髒是人體的“化工廠”,功能復雜,對人體十分重要,與心髒並列,俗有“心肝寶貝”之稱。但相當多的患者在慢性肝炎發展過程中,沒有任何臨床症狀。而一旦出現臨床症狀,往往病情可能相當嚴重。因此,我們稱乙肝病毒是個“隱形殺手”,肝髒是個“沉默的器官”,我們不能憑自身感覺是否良好來判斷有無肝病或肝病程度。我們只有定期進行檢查,來了解肝病是否進展、程度如何、是否需要治療等。

  二、乙肝是如何傳染的?

  乙肝病毒的主要是經由接觸病毒攜帶者的血液和體液實現傳播的,傳播途徑主要是:1、母嬰垂直傳播;2、兒童間生活密切接觸傳播;3、不安全的注射與輸血傳播;4、性傳播等。感染的年齡越小,慢性化的機會越高。正常免疫功能的成人如感染,極少出現慢性化。中國如此高的乙肝病毒感染率,主要是緣於嬰幼兒時期感染,尤其是新生兒的母嬰垂直傳播的感染。因此乙肝呈家庭聚集現象。

  三、乙肝的診斷

hbsag

-hbs

hbeag

-hbe

-hbc

hbvdna

alt

分析

-

-

-

-

-

-

正常

未被感染

-

+

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-/+

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正常

已注射疫苗或曾感染已痊愈

+

-

+

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+

+

升高

hbeag陽性乙肝

+

-

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+

+

+

正常或  升高

hbeag陰性乙肝

+

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+

+

-

正常

非活動性乙肝攜帶

  四、抗病毒治療的重要性

  慢性乙型呈全球性分布,全世界近20億人感染過乙肝病毒,其中3億左右成為慢性感染者。我國是乙型肝炎的高發區,自然發展史提示,將有相當一部分人發展為肝硬化,甚至肝癌,對健康危害極大。

  目前市面上銷售的中成藥、中藥、相當多的所謂“護肝藥”等都是治標不治本的,不能有效控制病毒復制,其宣傳的神奇效果是不可信的、不科學的。迄今為止,唯有抗病毒治療,才是根本的治療,最大限度地控制病毒復制,或通過免疫控制肝炎活動,使疾病處於靜息狀態。其最終目的是最大限度地阻止、減少或延緩肝硬化及肝癌的發生與發展,提高生活質量,延長生命。

  五、如何選擇抗病毒治療?

  有明確的乙型肝炎活動,包括轉氨酶明顯升高3個月以上、病毒活躍復制,不管是大三陽還是小三陽,均需要抗病毒治療。

  現在目前有兩類抗乙肝病毒治療方案,一類是干擾素,這一類又細分為兩種:1、國產短效干擾素,需隔日一次注射,2、進口長效干擾素,需每周一次注射;另一類是口服的核苷類抗病毒藥物,目前可購買到的有4種,拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定。

  這兩類治療各有優、缺點。干擾素類療程較短,一般為1年,少數需延長到1.5或2年,治療效果在30%-50%不等,主要效果體現是大三陽轉變為小三陽,乙肝病毒控制在檢測線以下,肝功能長期穩定正常,肝病穩定而不進展,較少患者可實現表面抗原陰轉。干擾素的缺點是副作用較大,但大部分病人都可以耐受,停藥後副作用可消失;另外一部分患者是干擾素治療的禁忌症,不適合用干擾素治療的。

  口服核苷類藥物優點是副作用小,口服每天一次,方便,基本沒有禁忌症,除對該藥過敏外,可適合所有的患者,治療期間應答率高,能很快控制病毒復制,阻止疾病進展。口服核苷類藥物缺點是治療時間長,一般至少需3-5年以上,不得隨意停藥,停藥後易反彈;另外隨著用藥時間延長,容易出現藥物耐藥,當然每種藥物發生耐藥的機率是不等的,有高有低。當然目前針對耐藥也有較成熟的預防方案與處理方案。

  六、定期復診很重要

  乙肝抗病毒治療過程相對較長,短則1年(如注射用干擾素),長則3~5年以上(注意“以上”二字,是沒有上限的,如口服核苷類藥物),可能會出現多種復雜情況,需要在專科醫生的指導下密切監測,如療效的初步評估、副作用及耐藥性監測等。如出現療效不佳、副作用或耐藥等情況,醫生則會與患者溝通、討論下一步的治療方案,是否換藥、加藥、暫停、或終止治療等。有的患者因為生育的需要而調整治療方案;還有的患者因為治療效果好而需要停藥觀察等。溫馨提醒廣大患者朋友們,請千萬不要在沒有專科醫生指導下而自行用藥、或自作主張換藥、停藥。因為,頻繁的不規則、不系統抗病毒治療,一是造成浪費,二是可能加重病情,三是會增加病毒的耐藥性,給以後的治療帶來困難。

  乙肝攜帶者也需要定期到醫院隨訪檢查。“大三陽”、“小三陽”攜帶者分別約有20%-30%、10%的人群轉變為乙型肝炎,目前尚不能預測何時轉變,因此定期復診十分重要。“大三陽”攜帶者應每2-3個月、“小三陽”攜帶者每3-6個月復查肝功能一次,40歲以上者每半年檢查血清甲胎蛋白、肝髒b超等,以便及時掌握病情演變的情況。如果一旦出現肝功能的異常,則需要積極治療。

  七、預防乙肝從日常生活入手

  乙肝的主要傳播方式:血液;不潔注射器或操作;母嬰傳播;性接觸傳播;生活中的密切接觸,如共用牙刷、剃須刀等。

  工作、生活中的一般接觸是極難傳播乙肝病毒的,只有乙肝感染者的皮膚、黏膜破損,微量血液滲出,接觸到你破損的(口腔、胃腸道、生殖系統)皮膚、黏膜時,才有可能相互傳染。為了預防乙肝傳播,專家建議:健康者可接種重組乙肝疫苗,每支5微克,間隔6個月接種1次,共3次;就餐時盡量使用公筷,餐具定期消毒,不與乙肝患者共用牙刷、剃須刀等;避免在一方生殖系統黏膜損傷期間進行房事;盡量不要輸注血液及其制品,減少注射治療的次數;不要在未經衛生防疫部門認證的非法小診所、個體游醫處就醫;新生兒出生後24小時內(越早越好),出生後1個月,出生後6個月注射乙肝疫苗各1次,約有90%以上的新生兒可以成功阻斷垂直傳播。

  乙肝的知識面很廣。這裡我只是大概的介紹了一下,希望能幫得上大家。最後祝大家健康快樂。

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