多年來，“乙肝大國”的帽子一直把我們壓得喘不過氣來。所幸近年來，這一情況大為改觀。這固然與乙肝治療的不斷進展、乙肝防治知識的廣泛普及密不可分，但深入細致的乙肝疫苗接種工作無疑更是功不可沒。
摘掉“乙肝”大國的帽子靠疫苗
中華醫學會肝病學會委員、北京地壇醫院肝病中心主任醫師謝堯告訴《生命時報》記者，注射乙肝疫苗可以有效防止未感染乙肝病毒的人群，感染上乙肝病毒和發生乙型肝炎。
而在接受《生命時報》記者采訪時，中華醫學會傳染病與寄生蟲病學會副主任委員、北京地壇醫院副院長成軍教授也強調了乙肝疫苗對於中國摘掉“乙肝大國”帽子的重要意義。 “國內外的研究結果表明，乙肝疫苗在控制乙肝病毒傳播的過程中起著非常關鍵的作用。正因如此，各地醫療機構十多來年對乙肝疫苗接種工作進行了大力的推廣，這也讓我國全民的乙肝病毒攜帶率從9.75%下降到7.18%。也就是說，這項工作使我國減少了兩三千萬慢性乙肝病毒感染者。”成軍說。
在北京、上海等大城市，疫苗接種的效果尤其明顯，15歲以下孩子陽性率已接近發達國家水平，5歲以下孩子陽性率幾乎為零。“這在全世界范圍，都是個了不起的成就。”中華醫學會肝病學分會主任委員賈繼東教授強調。
接種疫苗遵循“016”原則
對於乙肝疫苗應該怎麼打，謝堯解釋說，新生兒，特別是乙肝病毒慢性感染母親所生的孩子，應當在出生時立即注射，同時注射抗乙肝免疫球蛋白。標准注射規程應遵循“016”原則，即：出生時打第1針乙肝疫苗，1個月後打第2針，6個月後再打第3針。如果注射後沒有產生抗體，則可以加大劑量再次注射，或者由原來的肌肉注射改為皮下注射，注射劑量可以為20—30微克。如果錯過了這一次機會，還可以選擇補種疫苗。
謝堯提醒道，注射完疫苗，需要檢查是否產生乙肝表面抗體以確定接種有無效果。沒有產生抗體者，雖然不能說肯定會感染乙肝病毒，但與無抗體者相比，顯然保險系數會大大降低。對有表面抗體者，尤其是嬰幼兒，應當1—2年查一次，如果抗體滴度不夠，則需要加強注射。此外，成軍認為，一般來講，新生兒的免疫保護作用能夠持續16—18年。
高危人群更應注意
不過，對於容易感染乙肝病毒的高危人群來說，僅僅做到這些可能還不夠。家庭成員中有乙肝病毒攜帶者、醫務人員、血液透析患者、腫瘤患者、血液制品公司的工作人員、同性戀者、吸毒者等，都是乙肝病毒感染的高危人群。
盡管我國的乙肝病毒攜帶者感染病毒的時間，多數發生在圍產期（懷孕滿28周至產後7整天）和嬰幼兒時期，但成年人如果對乙肝病毒沒有免疫力的話，也可能感染並發生肝炎，其中有5%—10%的感染者會成為慢性攜帶者。“那些沒有接種過疫苗的成人，也可以重新接種。不過，在接種之前應檢查乙肝病毒的標志物，包括hbsag、抗hbs、hbeag、抗hbe、抗hbc（即常說的‘兩對半’）。如果hbsag陰性、抗hbs陰性，可以注射乙肝疫苗”。成軍表示。
不過，如果已經被確認感染了乙肝病毒，則不需要再打，因為他們不存在預防感染的問題，即使注射了也起不到預防作用。
