童巧霞,副教授,副主任醫師,碩士生導師,致力於乙型肝炎病毒基因型分析、病毒性肝炎的發病機理及治療療效的深入研究,在診斷與治療各型急、慢性病毒性肝炎、重症肝炎、淤膽型肝炎、脂肪肝等方面積累了豐富的臨床經驗。擅長於頑固性肝硬化腹水,長期黃疸不退、轉氨酶反復升高等疑難雜症治療。
記者:目前全球對於乙肝人群都有一個分類,各個地區的分類方法不一,請問童教授我國對於乙肝感染人群是如何進行分類的呢?這樣分類的意義何在呢?
專家:依據我國近些年出台的《慢性乙型肝炎防治指南》,我國將乙肝感染人群主要分為以下四類:
慢性乙型肝炎患者,根據e抗原血清學結果分為e抗原陽性和e抗原陰性兩大類人群;
慢性乙型肝炎肝硬化,根據肝功能等檢查結果又細分為代償性肝硬化和失代償性肝硬化;
乙肝病毒攜帶者,其中又包括乙肝病毒攜帶者和非活動性的表面抗原(HbsAg)攜帶者;
隱匿性慢性乙型肝炎。
我國頒布的《慢性乙型肝炎防治指南》分類方法完全是依據我國乙肝感染人群的特點而制定的,對於國內專科醫生根據病人病情結合分類特點制定臨床治療方案,判斷預後有非常重要的參考價值。
例如乙型肝炎患者中的e抗原陽性慢乙肝人群,其特點包括:肝髒存在明顯炎症,病毒復制比較活躍,病毒載量一般比較高。這類人群是亟需治療的,失治誤治常常使疾病在肝炎基礎上合並或進展為肝纖維化或肝硬化。慢性乙型肝炎有諸多治療方法,但抗病毒治療是最重要且最為科學、正規的治療方法。
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