【組成】黃芪20-50克,黨參10-30克,白術、升麻、黃柏、蠶砂各10克,山藥、茯苓各15克,當歸、虎杖各12克,女貞子10-20克,連翹10-15克。
【功用】清肝利膽,疏肝健脾,養肝益腎,行氣活血。
【主治】慢性無黃疸型乙型病毒性肝炎。症見:食欲減退,腹脹乏力,肝區痛,舌紅,苔薄黃,脈弦。
【方論】方中黃芪、黨參益氣健脾;當歸養血活血,與黃芪相配為黃芪補血湯,有益氣養血補肝之功;白術、茯苓健脾滲濕,二者與黨參相伍,有四君子湯之意,共起益氣健脾、和胃滲濕之效;又有“見肝之病,知肝傳脾,當先實脾”之功。山藥、女貞子滋補脾腎;虎杖、黃柏、蠶砂、升麻清熱解毒利濕。全方共奏益氣健脾養肝,清熱解毒利濕之效。
【點評】臨床上在運用本方治療時,應酌情加減:若屬肝膽濕熱型者加茵陳30克,栀子、大黃各10克;;肝郁脾虛者加柴胡、川楝子各10克,谷芽、麥芽各15克;肝腎陰虛者加生地、麥冬、枸杞各15克,沙參10克;氣滯血瘀者加枳殼、香附、赤芍、丹參各10克。經適當加減,能靈活有效地應用於各個證型。
用本方治療40例,臨床症狀消失率為90%,肝大恢復90%,舌脈恢復正常者達100%。谷丙轉氨酶測定恢復正常者為100%,如麝絮、麝濁恢復正常者達90%,HBsAg轉陰率為35.0%。臨床效果滿意。