重型乙肝時一種嚴重類型，其發病率約占乙肝型炎的1%左右，以青壯年居多。勞累、酗酒、感染、營養不良、末期妊娠等均可促使急性肝炎的病情轉重。臨床可分3種類型：
（1）急性重型：又稱爆發性肝壞死。起病10日內迅速出現精神、神經症狀，從煩躁、神智不清到深度昏迷。肝髒進行性縮小，凝血酶原時間明顯延長，活動度驟降， 血氨增高，轉氨酶隨黃疸上升發發反而下降，即所謂酶膽分離現象。後期可出現腹膜炎、出血、腦水腫及腦疝。病情危機，預後甚差。
（2）亞急性重型：及亞急性肝壞死。起病10日內以上8周以內，具有亞急性重型肝炎的臨床表現。主要是極度乏力、食欲明顯減退、嚴重惡心厭油、頻繁嘔吐、重度腹漲及出現腹水。病情不斷加重，黃疸進行性加深，逐步出現肝臭、凝血酶原時間延長，可出現明顯出血傾向和精神神經系統表現，查血清白蛋白降低，白球蛋白倒置電解質紊亂，血氨升高，尿少，肝腎功能趨向衰竭。經常並發各種感染，預後甚差。部分患者經搶救可望恢復，容易發展為壞死後肝硬變。
（3）慢性重型：急忙性肝炎亞急性肝壞死。在慢性活動性肝炎或肝炎後肝硬變的基礎上病情急劇惡化，臨床表現同亞急性急性重型肝炎，病死率極高。
由於重型肝炎的病情重，變化快，病死率高，臨床醫生盡量要注意早診早治，全力以赴進行搶救。
