比較理想的控制指標是空腹血糖小於6.0毫摩爾/升，糖基化血紅蛋白少於7%，餐後2小時血糖水平低於8.0毫摩爾/升。為了達到這些目標需要控制攝入熱量，以每千克理想體重147～168千焦耳（35～40千卡）為宜，並調整飲食結構降低飽和脂肪酸的攝入使之小於10%總熱量，同時減少膽固醇攝入，多吃蔬菜和水果。在飲食控制和增加運動不能奏效的情況下應使用藥物治療。輕度的2型糖尿病可口服降糖藥二甲雙胍（格華止）、甲苯磺丁脲、格列齊特（達美康）、格列吡嗪（美吡達）等。現有供應的格列吡嗪控釋片（瑞怡寧）更具藥物恆定釋放的優點。1型糖尿病患者或藥物控制不滿意的2型糖尿病患者可考慮用胰島素治療，目前已有基因重組人胰島素制劑（諾和靈，優泌林）供應，可避免產生胰島素抗體。
由於多數糖尿病性脂肪肝患者常伴有高甘油三酯血症，可以考慮使用降脂藥物，但降脂藥物對於脂肪肝的效用是有爭議的。糖尿病脂代謝紊亂主要系胰島素缺乏或耐受及葡萄糖利用障礙而致脂肪過度動員所致，因此補充胰島素、糾正糖代謝紊亂是糾正高脂血症的根本措施，必要時可加用煙酸的衍生物樂平脂或苯氧乙酸類的吉非貝齊等藥降低血清甘油三酯，或用他丁類藥物降低血低密度脂蛋白膽固醇。亦有學者主張應用二氯醋酸二異丙胺（甘樂）、必需磷脂（易善復）、維生素E等改善高脂血症、脂肪肝和減輕肝纖維化，而甘樂可能還有一定程度的改善血糖及防治酮症酸中毒的作用。
