目前治療乙肝的一個錯誤傾向是一味追求乙肝病毒指標的轉陰，好像乙肝患者病毒指標一旦轉陰，就萬事大吉了，其實不然。乙肝病毒指標轉陰背後，依然存在一系列問題，病毒指標變化未必都是好事。在臨床經常發現這樣一些現象，有的患者花費無數，就為病毒指標能轉陰，治來治去，總也不轉陰；有的患者病毒指標雖然轉陰，但是病情卻惡化。乙肝治療的現實目標是：維護和保持正常的肝功能，適當正確施以抗病毒和抗纖維化治療，保持良好的心態，保持正常的生活和工作狀態。為什麼治療乙肝的重點不在於病毒指標轉陰呢？
需要轉陰的病毒指標很多，悉數轉陰根本不可能
目前化驗可以得到的需要轉陰的乙肝病毒指標包括：乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒核心抗原、乙肝病毒核心抗體igm、乙肝病毒前－s1抗原、乙肝病毒前－s2抗原、乙肝病毒dna等等。由於這些病毒指標都有其獨特的臨床意義，治療目的不是要求其中一兩項指標轉陰，而是要求所有指標悉數轉陰，但目前根本沒有這樣萬能的藥物。現在最好的抗病毒藥物，例如干擾素、拉米夫定、苦參素等等，在最佳時機使用，也只能使40％左右的乙肝患者出現乙肝病毒dna轉陰、乙肝病毒e抗原轉陰，表面抗原的轉陰率超不過10％。
個別病毒指標轉陰未必是好事
現在最令人感到困惑的是，費了千辛萬苦換回的病毒指標轉陰，未必是好事，未必是乙肝向好的方向轉化的標志。相反，某些病毒指標轉陰，有可能是乙肝病毒變異的結果，變異後的乙肝病毒可能會招致更加嚴重的後果。臨床上常可見到一些患者，經過長期治療，乙肝“大三陽”終於轉為“小三陽”，然而這種轉變往往導致病情惡化。過去一直認為，乙肝“大三陽”轉為“小三陽”是病情趨向緩解乃至自然痊愈的標志。現在發現，這種轉變約半數的患者肝損害仍存在並持續發展，這是由於乙肝病毒前－c/c區發生變異所致，最常見的突變形式為1898位或伴有1901位突變，變異後可能使得乙肝病毒變異株逃脫宿主免疫監視，而得以繼續生存繁衍並可釀成嚴重後果。
