近兩年，北京地壇醫院外科收治了7例30歲以下的肝癌患者，最年輕的只有22歲。他們的共同特點是，早就發現了澳抗陽性，平時工作、生活壓力大，生活不規律，覺得自己年輕，沒有定期體檢，其中兩例還經常飲酒。這樣年輕的肝癌患者，一旦出現自覺症狀，被發現，多數就都到了晚期，失去了最佳手術切除時機。給個人、家庭帶來重大損失，十分可惜。中國科學院院士、著名肝膽外科專家吳孟超教授就當前肝癌發病年輕化問題曾呼吁道：“中國每年新診斷的肝癌患者約30多萬例，而且發病率仍在不斷上升，並且年輕化，亟須對治療進行規范化。這不僅有利於提高肝癌患者的治療效果，也可促進醫療資源合理分配，造福更多的患者。”
案例1：青年才俊從澳抗陽性到肝癌
前不久，北京地壇醫院外科主任穆毅收到了一份來自廣西的特殊禮物，一位患者為他們科室醫護人員創作的歌曲——《最親最愛的人》，“在那陽光照耀的地方，有最親的人陪伴，在那些迷茫灰暗的日子裡，最愛的人帶來溫暖。護士們默默奉獻，用笑容融化了不安。無影燈下堅定的身影，雙手編織的生命的健康……”伴隨著優美的旋律，護士、大夫們聽得入神，他們被患者的這特殊禮物打動、被患者稱呼自己為“最親最愛的人”感動。許多人眼中有發亮的液體閃動。這首歌的創作者是一位年輕的肝癌術後患者黃先生，兩年前在這裡住院，現在已經恢復工作一年了。
兩年前黃先生只有29歲，那時他躊躇滿志為自己的事業而奮斗，沒想到突然被查出得了肝癌。這種致命性打擊，讓這位年輕人一下蒙了，在抱怨命運不公的同時，他四處求醫。2010年9月9日他從廣西來到北京，住進地壇醫院外科。經過醫生病史追蹤，黃先生說，在他十幾歲時被檢出澳抗（HBsAg、也叫乙肝表面抗原）陽性，當時並沒有任何自覺症狀，也就沒有當回事。他是一個事業心極強的年輕人，平時生活很不規律，經常加班熬夜，吃飯也是饑一頓飽一頓，沒時沒點。有時為了激發靈感要豪飲一通。而且認為“我這麼年輕，查體這事都是中老年以後的事，和我沒關系。”這次感到全身無力、吃東西也不香、有時還感到右肋下疼痛，才覺得應該就醫。
住院以後，經過CT檢查提示肝右葉巨大肝癌（10厘米×6厘米），像成人的拳頭大小，腫瘤緊鄰肝右靜脈和門靜脈右支主干，手術切除肝髒腫瘤可能造成肝右靜脈及門靜脈右支主干損傷，為防止術後肝功能衰竭，外科制定先行肝動脈栓塞化療，使腫瘤縮小後，二期行肝癌切除的治療方案。住院十天時，黃先生開始進行了肝動脈栓塞化療，術後1月復查見腫瘤明顯縮小（6厘米×4厘米）。到入院的第45天行肝癌切除，術後順利恢復出院。此後每3個月來院復查，至今病情穩定，無腫瘤復發轉移，肝功能正常，恢復了工作。
案例2：博士生肝癌 拋下白發雙親及孕妻而去
並不是所有人都像音樂人黃先生那樣幸運，有些患者來時就已經沒有治療的可能。32歲王先生的經歷就讓人扼腕痛惜。他是一所著名大學法律系博士三年級的學生，15年前發現澳抗陽性，一直沒有在意，3個月前出現腹痛、腹脹，在外院診斷為原發性肝癌。今年1月19日因出現消化道大出血、血色素降至47g/L來到北京地壇醫院。經積極搶救、止血治療後出血暫時停止，進一步檢查，發現他的肝癌大得像個嬰兒頭（15厘米×13厘米×12厘米），同時伴有門脈癌栓。此類為晚期肝癌，已無進一步治療措施，預計生存期不超過3個月。而此時他的妻子剛剛懷孕6個月。
醫生每次查房，王先生都拉著醫生的手說：“我會好的，是不是？還有3個月我就可以拿到博士學位，我還要給我的父母養老送終，我要等我的孩子出世，我要好好對待我的妻子，我還有太多太多的事沒有做，所以我會好的，是不是？”聽著這些話，醫護人員無言以對，因為大家心裡都明白，這些願望對他來說遙不可及。
住院4周後患者要求出院去做肝移植術，盡管知道他根本沒有肝移植機會，醫護人員還是帶著祝福送他出院，並希望他能創造奇跡。出院2周後傳來消息，王先生帶著一肚子的願望、期許去世了。32歲的年輕才俊就這樣走了，留下了白發的雙親、年輕的妻子和尚未出生的孩子。
7例30歲以下肝癌患者最年輕只有22歲
近兩年，北京地壇醫院外科一共收治了7例30歲以下的肝癌患者，最年輕的只有22歲，他們的共同特點是，早就發現了澳抗陽性，平時工作、生活壓力大，生活不規律，覺得自己年輕，沒有定期體檢，其中兩例還經常飲酒。這樣年輕的肝癌患者，一旦出現自覺症狀，被發現，多數就都到了晚期，失去了最佳手術切除時機。給個人、家庭帶來重大損失，十分可惜。
中國科學院院士、著名肝膽外科專家吳孟超教授就當前肝癌發病年輕化問題曾呼吁道：“中國每年新診斷的肝癌患者約30多萬例，而且發病率仍在不斷上升，並且年輕化，亟須對治療進行規范化。這不僅有利於提高肝癌患者的治療效果，也可促進醫療資源合理分配，造福更多的患者。”
北京地壇醫院肝病科主任邢卉春介紹說，以前我們總說我國大約十分之一的人口為澳抗陽性患者，這些人有的發展成乙肝病人、甚至有些攜帶者最後發展成像上邊所提到的黃先生一樣的肝癌病人。近十幾年來，隨著國家計劃免疫的實施，乙肝疫苗接種在新生兒中得到普及。我們欣慰地看到，隨著我國乙肝疫苗預防接種為主的綜合措施的推廣，乙肝疫苗接種率穩步提高，兒童乙肝表面抗原攜帶率也顯著下降。根據我國2006年乙肝血清流行病調查結果，全國HBsAg攜帶率降至7.18%，5歲以下HBsAg攜帶率降至0.96%。目前通過母嬰阻斷技術，讓大多數兒童免遭乙肝威脅，令人欣慰。
澳抗陽性者經常體檢十分必要
有些已經是澳抗陽性的人，就要特別小心。因為澳抗陽性者是原發性肝癌的高發人群，為做到對原發性肝癌的早發現、早診斷和早治療，建議乙肝攜帶者至少應每半年到醫院進行肝功、甲胎蛋白和肝髒超聲的檢查，對於慢性乙型肝炎及肝硬化患者，檢查間期需要縮短，在定期監測肝功的同時，至少每3個月進行甲胎蛋白和肝髒超聲的檢查。邢卉春主任說，原發性肝癌早期無特殊症狀，澳抗陽性者一旦出現疲勞、食欲下降、肝區疼痛等症狀時，要及時就醫，避免延誤病情，生活不規律、過度勞累，大量飲酒等是造成肝細胞損傷的誘發因素。
對於已經是肝癌的患者要根據具體情況進行治療方案制定
北京地壇醫院外科穆毅主任說，手術切除是治療原發性肝癌的首選治療方式，但對於巨大肝癌（最大直徑在10厘米以上）以及肝癌緊鄰肝內重要血管分支者，可以首先通過肝動脈栓塞化療（介入治療），達到縮小腫瘤體積，降低腫瘤分期，為手術切除創造條件，同時有益於手術切除腫瘤時最大限度地保留正常肝組織，降低手術後肝功能衰竭的發生；對於鄰近肝內主要血管分支的肝癌，在手術切除時，要進行精細手術操作，借助於術中超聲系統、超吸刀等現代肝髒外科手術器械，在保證手術完整切除腫瘤的同時，保留肝內主要血管分支，避免剩余肝髒組織因肝髒供血或回流障礙，造成術後肝髒功能急劇惡化，進而發生肝功能衰竭。但是不是所有肝癌患者的腫瘤都可以通過手術、介入治療達到目的，穆主任說，因為實施這些手段還要看腫瘤的生長部位、有沒有發生轉移等，像上邊提到的王博士就屬於就醫太晚、腫瘤太大，又有門脈癌栓的發生，已經有了血行轉移發生，失去了治療的機會。再有手術還要看患者肝髒功能、其他髒器情況以及患者身體狀態。因此，還是那句話，經常體檢十分必要。
