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除肝炎病毒外,還有哪些病毒能引起肝髒損害?


  (1)疱疹病毒:在新生兒易致全身性感染而侵犯肝髒;對免疫缺陷或使用免疫抑制劑的成人可發生致命性肝炎。疱疹病毒性肝炎在小兒較成人多見,肝內呈多發的出血性壞死灶,肝組織中能分離到病毒,多數發生黃疸,肝功明顯異常,有嚴重出血傾向,幼嬰兒及老年患者常呈暴發性肝功衰竭。

  (2)EB病毒:可引起傳染性單核細胞增多症,常致肝損害,黃疸發生率約5%~10%,多在病後第五日開始,10~13日達高峰。引起丙氨酸氨基轉移酶(簡稱轉氨酶)升高者占80%,絮狀反應常呈陽性,1/3病例鹼性磷酸酶升高,肝功異常多數在2月內恢復正常。偶有成為慢性肝炎、肝硬變者。特異性抗體升高和嗜異性抗體陽性可輔助診斷該病。

  (3)巨細胞病毒:為嬰兒肝炎綜合征的主要病原。輸血、器官移植或免疫抑制劑的長期使用者(成人),可發生多灶性肝細胞壞死,病程酷似甲、乙型肝炎,但黃疸出現後發熱持續較久,可達3周左右,甚至3月余。另外,極少數患者發展為肝功衰竭、慢性肝炎或肝硬變。肝髒有時可出現肉芽腫病變。診斷主要靠該病毒的特異抗體測定、病毒分離和肝活組織檢查。

  (4)水痘病毒:只有播散性水痘感染時較易出現肝損害。

  患者中毒症狀明顯,轉氨酸和膽紅素均中等度升高。

  (5)腸道病毒:報道柯薩奇病毒A10、13、18,B3、4、5型,埃可病毒1、4、6、7、9、11、12、14等型均可引起肝炎。但嚴重肝壞死者不多見。存活者肝功恢復完全。

  (6)蟲媒病毒:如黃熱病毒可引起廣泛性肝細胞壞死。發熱、黃疸、出血、少尿是該病主要特點。埃波拉出血熱的部分患者可有肝髒壞死和炎症,黃疸發生率為2.9%,少數患者轉氨酶及黃疸明顯增高。

  (7)腺病毒:引起呼吸道感染同時侵犯肝髒,已從腺病毒肝炎患者中分離到腺病毒1、2、3、5、11、16型。

  (8)其他呼吸道病毒:如風疹、麻疹、馬爾波病毒及流行性腮腺炎病毒均可引起轉氨酶升高。風疹及馬爾波病毒可引起肝壞死、高黃疸和肝硬化等。
 

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