最新研究發現，對於無法進行移植的晚期肝硬化患者，拉米夫定治療能夠顯著改善其肝病嚴重程度。
費城Jefferson醫科大學肝病預防中心的Hie-Won L.Hann博士指出，目前，關於乙型肝炎相關性失代償性肝硬化患者的治療措施非常有限。為此，研究人員評價了拉米夫定治療失代償性肝硬化患者的療效。
研究人員選取75例乙肝表面抗原陽性HBsAg(+)的患者進行研究，其中93%的患者無法接受肝移植。在基線時，62%的患者呈乙肝e抗原陽性HBeAg(+)，64%的患者可檢測到乙肝病毒(HBV)DNA。研究人員給予患者口服拉米夫定100 mg，每天一次，平均療程為1年。
結果發現，治療6個月後，69%的治療前HBV DNA陽性患者轉為陰性；治療結束後，64%的患者未檢測到病毒。而且，治療6個月後，90%的患者的丙氨酸轉氨酶(ALT)水平得到改善，55%的患者恢復正常；治療結束後，48%的患者恢復正常。另外，膽紅素和白蛋白水平在治療期間得到持續改善。
研究人員指出，患者的平均Child-Pugh評分由基線時的10分降至最後一次隨訪時的8分，31%(23/75例)的患者降低程度達2分以上，57%(43/75例)的患者無變化(< 2分)，12%(9/75例)的患者出現病情惡化(>= 2分)。
另外，41例患者中的8例(18%)於治療13個月後出現病毒反跳。3例出現酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸(YMDD)突變型HBV。但在隨後一次隨訪時，發生或未發生反跳患者的ALT、白蛋白和膽紅素水平均相同。
Hann博士認為，拉米夫定治療能夠顯著改善無法接受移植的晚期肝硬化患者的肝病嚴重程度。他指出，目前仍需對世界范圍內大量無法接受肝移植的晚期HBV相關性肝硬化患者進行研究，以探討拉米夫定聯合其它抗病毒藥物的療效。
