全球范圍內，慢性乙型病毒性肝炎（CHB）以乙肝 e 抗原陰性（HBeAg）陰性慢乙肝為主。
核苷（酸）類藥物具有很強抑制病毒復制的能力，但在其治療下獲得的 HBsAg 血清學轉換率卻十分有限，HBeAg 陰性慢乙肝患者在治療獲得長期病毒學應答後能否安全停藥，始終困擾著臨床醫生和患者。
為此，來自香港大學的 Yuen 教授和香港中文大學的 Chan 教授對亞洲 HBeAg 陰性慢乙肝患者核苷（酸）類藥物停藥及 HBsAg 對持續應答的預測作用進行了研究，結果在近期 Gut 上在線發表。
研究根據亞太肝病指南，對恩替卡韋治療 HBeAg 陰性患者，在持續兩年、連續 3 次、間隔 6 個月以上 HBV DNA 檢測不到時，予以停藥，並在隨後 48 周，每 6-12 周進行前瞻性觀察。一旦出現病毒學反彈（HBV DNA>2000 IU/mL），即再次啟動恩替卡韋治療。
結果顯示，分別有高達 74.2% 和 91.4% 的患者在 24 周和 48 周出現病毒學反彈（圖 1），25.8% 的患者在病毒學反彈期間出現轉氨酶的升高。
盡管停藥後患者 HBsAg 仍在緩慢下降，但沒有 1 例患者獲得 HBsAg 的清除。並且無論是治療前、停藥時、停藥後 HBsAg 的下降速度，均不能預測病毒學反彈。
因此，亞洲 HBeAg 陰性慢乙肝患者恩替卡韋停藥後病毒學反彈幾率高，停藥需謹慎，或需要一直維持治療，直至獲得 HBsAg 血清學轉換。
