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不被重視的“肝髒殺手” 丙型肝炎

  說到病毒性肝炎,大多數人只知道乙肝,而丙肝,做為一種發病症狀更不典型的傳染性肝炎被忽略了。近年來,我國丙肝發病率及死亡率急速上升,衛生部《2012年度全國法定傳染病報告發病、死亡統計表》數據顯示,2012年我國報告的丙肝發病數量比2011年增長了15.41%,而乙肝發病數則呈下降趨勢。有數據表明,中國約有4000萬人感染丙肝病毒,約占全球總感染人數的1/4,居世界之首。與此相對,中國公眾對丙肝的知曉率只有38%,遠低於甲肝和乙肝的知曉率(分別為91%和95%),而其漏診率高達52%。丙肝到底有哪些危害,又是如何傳播的。

  什麼是丙肝?

  丙型病毒性肝炎是一種主要經血液傳播的疾病,丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可導致肝髒慢性炎性壞死及纖維化,部分患者可發展為肝硬化甚至肝細胞癌。

  丙肝的危害有哪些?

  肝髒是個“沉默”的器官,相比乙肝來說,丙肝的症狀更加不典型,前十年病情進展相當緩慢,絕大多數病人沒有感覺,常被稱為隱秘性的“殺手”。數據表明,80%的急性丙肝患者沒有明顯症狀,高達50%—80%的急性患者會轉為慢性丙肝,其中20%-30%的患者發展為肝硬化或肝癌[2]。

  丙肝傳播的途徑有哪些?

  丙肝的傳播途徑與乙肝相似,有血液傳播、母嬰傳播及性傳播。

  1、血液傳播

  血液傳播是丙肝最主要的傳播途徑,包括共用注射器、靜脈吸毒,輸入被丙肝病毒污染的血液或血制品,使用被丙肝病毒污染、且未經嚴格消毒的、可刺入人體的針具和醫療、美容器械,與丙肝病毒感染者共用剃須刀、牙刷等。性接觸也會傳染丙肝病毒。

  2、母嬰傳播

  感染丙肝病毒的母親約有5%~10%的幾率將丙肝病毒傳染給嬰兒。目前沒有報道證實母乳喂養可以傳播丙肝,但如果乳頭有出血時,要避免母乳喂養[3]。

  3、性傳播

  與HCV感染者性交及有性亂行為者感染HCV的危險性較高。同時伴有其他性傳播疾病者,特別是感染艾滋病病毒(HIV)者,感染HCV的危險性更高。

  值得注意的是,日常行為如接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸一般不傳播HCV。

  如何盡早發現丙肝?

  丙肝的難以發現就在於它只是轉氨酶稍微升高,其他的無臨床特異症狀。想及時的發現丙肝可以注意下一般體檢時的血常規檢查,如果發現白細胞和血小板低於正常值,就應引起注意,去醫院做丙肝病毒學檢測。值得注意的是,確診丙肝的主要依據是血清中丙肝病毒核酸(HCVRNA)呈陽性,單純的丙肝病毒抗體陽性說明曾感染過丙肝病毒,但已被機體清除,只需要定期隨訪[4]。

  丙肝應該如何預防?

  1、拒絕毒品,不共用針具靜脈注射毒品;

  2、杜絕非法采、供血;

  3、避免不必要及非正規醫療機構的注射、輸血和使用血液制品;

  4、不與他人共用針具或其他紋身、穿刺工具;

  5、不與他人共用剃須刀、牙刷等可能引起出血的個人用品;

  6、保持單一性伴侶,正確使用安全套;

  7、感染丙肝病毒的女性盡量在治愈後懷孕,目前沒有報道證實母乳喂養可以傳播丙肝,但如果乳頭有出血時,要避免母乳喂養。

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