丙型病毒性肝炎(丙肝)是一種嚴重的慢性血源性感染疾病，並可能導致肝硬化、肝癌和肝衰竭等。目前，全球約有1.8億人長期患有丙肝。但與常見的乙型肝炎不同的是，相當數量的丙肝患者可以通過藥物治療恢復健康。專家呼吁，丙肝患者一定要堅定戰勝疾病的信心，一方面要提高認知度和檢測意識，做到早發現、早治療;另一方面在確診後一定要堅持用藥，特別是那些難治型的丙肝患者，必要時應延長聯合用藥至72周。丙肝問題專家幫你解答
第一課：關於丙肝
肝髒健康新殺手
據世界衛生組織報告,全球估計1.7億人感染丙型肝炎,每年新感染者300-400萬例,死亡25萬例,占所有傳染病死因的第10位。估計在今後10-15年內,丙型肝炎相關死亡率將繼續上升,到2015年丙型肝炎相關死亡病例將增加2倍,2025年將增至3倍。丙型肝炎是由丙肝病毒(HCV)引起的一種主要經血液傳播的傳染性疾病,在全世界性范圍內流行。我國屬丙型肝炎中度流行地區。
隱蔽性強
據1992年全國病毒性肝炎血清流行病學調查結果,我國一般人群的丙型肝炎抗體流行率為3.2%,約有4000萬HCV感染者。但我國年診斷出的丙肝患者僅三萬多人，大多數感染者因無法及時診斷和治療而被延誤。丙肝已成為乙肝之外,我國肝病工作者面臨的重大挑戰。
損害性大
丙肝對肝髒的破壞是持續的、不可逆轉的。丙型肝炎約75%- 85%易發展為慢性, 急性丙型肝炎可發展為慢性丙型肝炎甚至肝硬化和肝癌。感染丙肝 20年後,肝硬化的年發生率為10%-15%,一旦發展為肝硬化,每年肝癌的發生率為1%-7%。因此,丙型肝炎嚴重威脅人們的健康和生命,給患者的家庭及社會造成巨大的經濟負擔,已成為一個嚴重的社會和公共衛生問題。
第二課： 丙肝的預防措施
丙肝的病因
丙型肝炎在1989年科學家發現丙型肝炎病毒之前，丙型肝炎一直被人們認為是非甲非乙型肝炎。事實上，人們對丙型肝炎的研究和認識就是在這十多年中發展起來的。該病感染過程不易被發現，感染後因為沒有明顯的症狀而隱匿發展，感染了丙型肝炎病毒幾年，甚至幾十年才發現自己患了丙型肝炎，部分人已經發展為肝硬化、肝癌，導致患者失去早期發現、早期治療的機會。僅有一小部分人在急性感染丙型肝炎病毒後，1月至數月出現乏力、納差、黃疸等症狀，2～3周自行緩解，大多可以無任何感覺。80%以上的急性患者發展為慢性丙型肝炎，輕度的疲勞是慢性丙型肝炎最常見的表現，由於這種現象普遍會被人忽略，不少人是在體檢時發現谷丙轉氨酶升高，進一步檢查丙型肝炎抗體、抗原時，才發現感染了丙型肝炎病毒。甚至有的患者在診斷出丙型肝炎時已到了肝髒病變的晚期，失去了早期治療的機會，唯一的等待就是肝移植手術，給國家、社會、家庭、個人帶來了沉重的負擔。
丙肝的傳播途徑
它與乙肝病毒一樣，主要經血液傳播，它有以下幾種主要的傳播方式：
1.HCV主要經血液傳播
主要有：(1)經輸血和血制品傳播。我國自1993年對 獻血員篩查抗-HCV後，該途徑得到了有效控制。 (2)經破損的皮膚和黏膜傳播。 這是目前最主要的傳播方式，在某些地區，因靜脈注射毒品導致HCV傳播占60%～9 0%。使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針刺等也是經皮膚和黏膜傳播的重要途徑。一些可能導致皮膚破損和血液暴露的傳統醫療方法也與HCV傳播有關;共用剃須刀、牙刷、文身和穿耳環孔等也是HCV潛在的經血傳播方式。
2.性傳播
與HCV感染者性交及有性亂行為者感染HCV的危險性較高。同時伴有其他性傳播疾病者，特別是感染人類免疫缺陷病毒(HIV)者，感染HCV的危險性更高。
3. 母嬰傳播
抗-HCV陽性母親將HCV傳播給新生兒的危險性為2%，若母親在分娩時HCV RNA陽性，則傳播的危險性可高達4%～7%;合並HIV感染時，傳播的危險性增至20%。HCV病毒高載量可能增加傳播的危險性。
接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸一般不傳播HCV。
由於目前沒有相應疫苗，與乙肝的預防相比，丙肝的預防成為防治工作中的一個難點。丙肝防治的關鍵是“早發現、早檢測、早治療”。
第三課: 丙肝的治療藝術
要實現“早發現、早檢測、早治療”，正確界定丙肝高危人群，加強早期篩查是關鍵。丙肝的高危人群包括：1993年前接受輸血者、維持血液透析者和接受器官移植者、 接受過手術或輸血的患者、血液透析、介入性診療患者、針刺、刀傷或粘膜暴露HCV陽性血液的醫護人員等人群。
及時對高危人群進行丙肝抗體檢測，就可以判斷是否感染丙肝病毒。如果抗體檢測呈陽性，再進一步進行丙肝病毒核酸檢測，可以確定是否罹患丙肝。
及早檢測，及時發現丙肝，早期治療，不但能減少疾病帶給個人的病痛、提高生活質量，減輕個人、家庭和社會未來將承擔的承重疾病負擔，更重要的是在阻斷丙肝傳染源上，將能起到關鍵性的作用。如果你沒有前述不健康的生活方式，如靜脈濫用毒品，同性性行為，文身等，那麼你需要做的是避免這些行為的發生;如果你有過前述不健康的生活方式或其它危險行為，包括輸血，在小診所潔牙，不潔穿耳等，那麼你需要做的就是及早檢測，及時發現丙肝，早期治療。
丙肝是可以治愈的
丙型肝炎的治療目的是為了清除丙型肝炎病毒，從而徹底阻斷丙型肝炎的進程。和乙肝不同的是，只要及早采取抗病毒治療，是完全可以清除掉病毒的。
