1.不治
某教授三年前查過乙肝兩對半為全陰，最近化驗都是大三陽。他來問我要不要治?我先問病史，又作了體檢，再看看肝功能、B超、AFP等均無異常，我說：“你感染乙肝病毒時間不長，42歲前檢查全陰，現在45歲了，有乙肝病毒攜帶，注意點自我保健和定期復查吧，這個年齡的感染，病毒容易清除，自然轉陰可能性很大，尚無可靠的轉陰藥，我看不濫用什麼藥更好……”。教授頻頻點頭，平靜地走出了消化科診室。
2.適當治
一38歲女性，只是個乙肝病毒攜帶者。她驚慌失措，怕病情變壞，怕受歧視，多次要求給她想辦法治療。她還說：“百病有百藥，要治。”我在作了一番解釋、安慰後開出了中藥：黃芪、當歸、柴胡、苦參、黃芩、白花蛇舌草等。1周後病人來復診開藥時高興地說，“肝炎好了許多”，要繼續治療。一個如此恐懼緊張、如此對醫生寄予厚望的病人，怎能用一句簡單的“不需要治療”將人打發呢?況且，中藥在抗病毒、調節免疫功能、改善症狀方面有不少優勢呢。
3.耐心治
一位26歲護士，不苛求全轉陰，只希望等大三陽轉成小三陽後結婚生子。我在和這位同行作了一番交談後，建議她采用打破免疫耐受的“三聯療法”(乙肝疫苗每月至少注射30微克、雙嘧達莫每晚口服75毫克，左旋咪唑塗劑每周2次)，她欣然接受。1年半後她的大三陽變成小三陽了。這種只有50%左右的轉陰率的療法讓這位護士碰上了。又過了一年，她如願以償，生了個健康兒子。
看來，對待乙肝大三陽、小三陽的病毒攜帶者(帶毒原)，醫生不應當束手無策，一籌莫展，而應當尊重病人意願，多動腦筋，多想辦法，區別對待。
