丙型肝炎其發生的機理,目前尚不明確。但實驗研究表明:丙型肝炎的肝髒病變部位有多數單核細胞浸潤,發生炎症和壞死,這和HBV引起的肝髒病變相似。同時,感染HCV後,也和HBV感染一樣容易發生慢性肝炎、肝硬化和肝癌。這就說明,HCV感染引起的肝髒病變也和HBV感染相似,主要由病毒誘發人體免疫反應導致對肝細胞的免疫損傷。而通過輸血和應用血制品引起的傳播也已確定無疑。此外,針刺、濫用注射藥物、紋身、糞回途徑、母嬰垂直傳播,以及唾液、飛沫、接吻和性接觸等水平傳播,也是引起丙型肝炎的可能原因。 丙型肝炎的治療與乙型肝炎不同,丙型肝炎如果得以及時診斷和治療,是有望治愈的。丙肝問題專家幫你解答
知識介紹:
“隱匿的殺手”
丙肝起病隱匿,通常只是感到疲勞乏力,容易被忽視,但疾病卻在不知不覺中持續進展,多數患者常在疾病發展到晚期才被發現。一旦感染丙肝,僅20%感染者自發清除病毒,80%感染者轉化為慢性肝炎。丙肝比乙肝更容易轉化為慢性肝炎,而發展為肝硬化和肝癌。隱匿的丙肝患者會成為危險的傳染源。目前,大眾對丙肝普遍缺乏重視,2007年由中國肝炎防治基金會發起的《丙型肝炎認知調查》結果顯示:僅有1%的人對丙肝的傳播途徑、預防措施等有正確的認識,僅有5%的被調查對象進行過丙肝抗體檢測。
丙肝十大高危人群:
1、有償獻血者,尤其是有獻血漿史者;
2、1993年前接受輸血和接受器官移植者;
3、共用注射器者;
4、HIV感染者;
5、感染HCV母親所生的嬰兒;
6、針刺、刀傷或黏膜暴露HCV陽性血液者;
7、與HCV感染者有性行為者;
8、曾行介入性診療患者(胃鏡、內窺鏡、牙科器械);
9、有過文身、文眉、穿耳環孔等;
10、維持血液透析者。
十大高危人群應及早進行篩查,以便早診斷,早治療,早痊愈,阻斷丙型肝炎的發展。
“三早”防治,丙肝可治愈
丙肝防治,“三早”是關鍵,即早檢測,早診斷,早治療。丙型肝炎的治療與乙型肝炎不同,丙型肝炎如果得以及時診斷和治療,是有望治愈的,這一點相當重要。使用聚乙二醇化干擾素α-2a聯合利巴韋林治療後,七成左右的患者可以獲得病毒的有效清除。研究數據顯示,經上述方法治療後獲得持續病毒學應答的丙肝患者,停藥後平均隨訪至4.1年,99%患者病毒RNA仍持續陰性,疾病得到控制。
轉氨酶正常也需治療
丙肝HCVRNA陽性,但轉氨酶水平並沒有升高,患者到底需不需要治療呢?在第三屆巴黎國際肝病峰會上,中國工程院院士莊輝教授指出,根據國際醫學界最新的研究,即使丙肝患者轉氨酶水平正常,仍可能發展成肝硬化、肝癌等。莊輝院士提醒說,只要是查出HCV RNA陽性者,都應到醫院接受規范治療。
系統規范治療
丙肝病毒可以被徹底清除,丙肝可以治愈。然而,在臨床中,卻有20%的病人會發展成難治性的丙肝,這除了與病人本身的病毒基因型、病毒量有關外,不規范治療也是關鍵因素。專家提出建立丙肝患者資料庫,尤其是難治性丙型肝炎患者的資料庫。會有專人對丙肝患者實行全程規范管理,以期提高丙肝患者的治愈率。