一名疑似消化道潰瘍的34歲乙肝病毒感染者，日前在中山醫院做B超檢查後被診斷為原發性肝癌晚期。這是該院消化內科的董菁博士今年以來診斷出來的第3例35歲以下的肝癌患者，有2位已經過世。
據董菁博士介紹，患者在吃鮮辣食品後嘔血一小口，約30ml，因既往有胃潰瘍病史，所以入院時初步診斷是胃潰瘍。
入院後，經過化驗檢查，發現其HBsAg陽性，提示被乙肝病毒感染。追問病史，患者自述患乙肝已經十余年。對其胃鏡檢查後，發現其食道靜脈嚴重曲張，診斷也修正為：肝硬化合並消化道出血。
為了排除更嚴重的病變，董菁博士隨後又安排患者做B超檢查，結果令人驚訝：患者是原發性肝癌，門脈癌栓形成。
董菁博士說：國內外針對乙肝診療的指南中再三強調要對慢性乙肝患者進行影像學監測，最簡單優惠的手段就是B超。但遺憾的是，許多乙肝病毒感染者平素並不重視檢查，尤其不重視影像學檢查，B超、CT大多都沒有做過。
據介紹，現在B超技術發展很快，最新的機型在有經驗的醫師操作下，可以發現0.5cm的腫瘤。作為肝硬化的診斷，B超也有其巨大的優勢。
有關專家認為，雖然目前乙肝疫苗廣泛接種後乙肝的嬰幼兒發病率明顯下降，但是未來20年，他們面對肝癌的壓力不會很快解除。近年來，針對肝癌的治療發展很快，但是對於巨大肝癌還是束手無策。因此，專家提醒，那些罹患乙肝的患友，每3－6個月查一次肝功能，超過10年以上的感染者要化驗甲胎蛋白和B超，每年2次。
