肝纖維化是一個病理生理過程,是指由各種致病因子所致肝內結締組織異常增生。任何肝髒損傷在肝髒修復愈合的過程中都有肝纖維化的過程,如果損傷因素長期不能去除,纖維化的過程長期持續就會發展成肝硬化。因此它不是一個獨立的疾病。肝纖維化是指肝髒纖維結締組織的過度沉積,是纖維增生(即細胞外基質合成增加)和纖維分解(即細胞外基質降解)不平衡的結果。那麼肝纖維化的病因有哪些?
什麼原因引起肝纖維化
(一)發病原因
任何原因如肝炎病毒、血吸蟲病、酒精、藥物及毒物等長期持續損害肝髒,都將導致肝纖維化形成,所以肝纖維化的病因是多樣的、復雜的。
(二)發病機制
肝纖維化形成過程已趨明朗,其形成過程與血清生化有關,大致可分為慢性肝損害,細胞因子網絡失調和細胞外間質代謝異常3個環節。
致病因子持續作用 各種致病因子的作用方式大致可分為:
(1)致病因子作為抗原,如乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、曼氏和日本血吸蟲卵分泌的可溶性抗原(SEA)物質,均主要通過免疫反應而造成肝損害。
(2)直接作用於肝細胞致肝損害,如四氯化碳。
(3)二者兼之的某些藥物與毒物。肝細胞損害與炎症反應均是肝組織對致病因子的應答反應。但炎症反應、肝細胞再生與修復實為抗損傷反應,通常按壞死→炎症→纖維增生的模式進行。現認為肝髒的炎症(慢性肝損傷)在啟動肝纖維化形成過程中起核心作用。
預防肝纖維化的九大基本措施
1、穩定情緒
肝髒與精神情志的關系非常密切。情緒不佳,精神抑郁,暴怒激動均可影響肝的機能,加速病變的發展。樹立堅強意志,心情開朗,振作精神,消除思想負擔,會有益於病情改善。
2、減輕危險因素
預防肝纖維化要懂得減輕危險因素,如控制體重與血糖、糾正掾肝、戒酒、盡量不服用有肝髒損害的藥物等。
3、去除或控制病因
專家表示,有效預防肝纖維化還要去除或控制病因,如殺滅血吸蟲、控制肝炎病毒復制、改善膽汁淤積等。
4、動靜結合
肝纖維化代償功能減退,並發腹水或感染時應絕對臥床休息。在代償功能充沛、病情穩定期可做些輕松工作或適當活動,肝纖維化的預防還可進行有益的體育鍛煉,如散步、做保健操、太極拳、氣功等活動量以不感覺到疲勞為度。
5、戒煙忌酒
肝纖維化治療很重要,長時間飲用酒,特別是烈性酒,可導致酒精性肝硬化。肝為陰髒,藏血卻又賴以養,酒能助火動血,可使肝炎患者病情加重,並容易引起出血。長期吸煙不利於肝病的穩定和恢復,可加快肝硬化的進程,有促發肝癌的危險。
6、飲食調護
以低脂肪、高蛋白、高維生素和易於消化飲食為宜。做到定時、定量、有節制。早期可多吃豆制品、水果、新鮮蔬菜,適當進食糖類、雞蛋、魚類、瘦肉。應忌辛辣刺激之品和堅硬生冷食物,不宜進食過熱食物以防並發出血。
7、改善肝髒炎症
對於肝纖維化的預防還要改善肝髒炎症,減輕肝細胞凋亡壞死等。
8、謹慎用藥
盲目過多地濫用一般性藥物,會加重肝髒負擔,不利於肝髒恢復。對肝髒有害的藥物如異煙肼、巴比妥類應慎用或忌用。
9、針對纖維化本身的治療
專家表示,針對纖維化本身的治療,是有效預防肝纖維化中最重要的。肝髒沉積纖維組織吸收消退,逆轉肝纖維化。病因治療固然重要,但不可忽視針對纖維組織本身的治療。因為不少情況下,即使去除或控制病因,肝纖維化仍可持續發展。