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女性謹防自免肝來敲門

  關愛女性自身健康一直以來都被社會廣泛關注,每年10月則被定為“粉紅絲帶月”,即“乳腺癌防治月”,以粉紅絲帶作為全球乳腺癌防治活動的公認標識,然而除了乳腺癌這一特殊病症愛纏住女性外,另一女性高發病症——自免肝,也會暗暗來敲門。

  “自免肝”的完整名稱是自身免疫性肝病,是一組由自身免疫引起的肝髒疾病,目前對發病機制缺乏足夠的認識,臨床表現無特異性,診斷相對困難,患者就診時大多已是疾病中晚期,是一組有別於我們所熟知的病毒性肝炎外,另一種特殊的慢性肝髒疾病。

女性謹防自免肝來敲門

  而其中,原發性膽汁性肝硬化(pbc)的起病最為隱匿,且男女發病比例為1:9,早期狀況良好,但隨著逐漸惡化的病情,則會出現皮膚瘙癢、黃疸緩慢加深等症狀,由於長期的抗體攻擊就會導致肝纖維化乃至肝硬化的發生。

  治療上西醫以激素(潑尼松)單一治療或加用免疫抑制劑(硫唑嘌呤)的聯合治療已被廣泛采用,並已公認為是自免肝的標准治療,但激素及免疫抑制劑有較多的副作用,長期應用副作用尤為明顯,所以在治療過程中難免受到限制,患者的依從性也不高。而中醫藥在調節免疫、降酶、退黃、防治肝纖維化等方面均有良好的作用,具有多層次、多靶點、多途徑的整體調控和綜合療效優勢。在臨床實踐中,我們對激素治療無效或不能耐受激素治療的自免肝患者,常采用中醫藥治療,取得了較好的療效。

  1.以中醫辨證論治為原則

  中醫中雖沒有相應“自身免疫性肝炎”的病名,但由於大多數患者有明顯的皮膚、鞏膜黃染,應屬於“黃疸”的范疇。臨床觀察發現,自免肝導致的黃疸與病毒性肝炎不同,當屬“內傷黃疸”,也就是由於自身原因引起的黃疸,而不是外源性病毒引起的黃疸。正如《脾胃論》中所述“內傷者,脾胃也”,故出現“內傷黃疸”的很大的原因之一還在於脾胃功能失調,所以治療上應以調理脾胃為主,切不可一味地清熱、利濕、退黃。

  2.重視活血通絡法的應用

  自免肝多病情反復,病程較長,臨床觀察部分患者有脈絡瘀滯之表現,如舌質偏暗或舌邊可見瘀點,根據中醫“久病入絡“的理論依據,也就是病情長久容易阻礙氣血運行,所以在辨證的基礎上適當加用活血通絡之品,可用絲瓜絡、桑枝、地龍等藥物泡茶、熬粥,煲湯服用等,均可以很好的應對脈絡瘀滯。

  3.中藥可延緩疾病進展

  自免肝長久發展必然會導致肝纖維化,肝硬化,所以及早干預這一病程是提高患者生存質量的關鍵步驟。中醫善用扶正化瘀方(扶正化瘀片/膠囊)對症處理肝纖維化,減少肝窦周圍以及匯管區的膠原纖維沉積,從而阻止並逆轉肝纖維化。這樣肝髒在藥物的作用下得到了保護,纖維化的進程受到了抑制。

  “粉紅絲帶”意在大力倡導女性同胞們關愛自身健康,而自免肝這個不速之客的女性發病率顯著高於男性,一直以來都暗暗威脅著女性的身體健康。由於其治療程度上相對困難,因此,在面對它時,我們更需要做到及早預防、及早發現、及早治療,定期檢查身體情況,謹防自免肝來敲門。

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