急性黃疸型肝炎發病原因和機制

 　　急性黃疸型肝炎是急性肝炎的一個臨床分型，根據急性肝炎患者有無黃疸表現及血清膽紅素是否升高，將急性肝炎分為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎。急性黃疸型肝炎是基於臨床症狀的診斷而不是病因診斷。甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒均可引起此型肝炎，最常見於甲型病毒性肝炎，其次為戊型病毒性肝炎。

　　（一）發病原因   　　1、乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝髒炎性病變為主，並可引起多器官損害。   　　2、乙型病毒性肝炎無一定的流行期，一年四季均可發病，但多屬散發。     　　3、在HBV感染者的血清中存在小球形顆粒、管狀顆粒和Dane顆粒3種不同形態的病毒顆粒。前二者分別為過剩的HBV外殼蛋白和不完整或空心的顆粒，無傳染性；而Dane顆粒在肝細胞中復制，具有傳染性。HBV可在人腎和猴腎細胞、人羊膜細胞中生長，可從上述組織培養液中檢出HBcAg，並引起細胞病變。   　　（二）發病機制   　　急性輕型病毒性肝炎：表現為肝大充血，肝組織有輕度或中度炎症浸潤，肝實質的病變主要是肝細胞水樣變性，伴肝細胞的嗜酸性壞死或點、灶狀壞死。可有肝細胞及毛細膽管淤膽等。