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急性肝衰竭的飲食注意事項

   由於肝衰竭患者食欲減退伴隨明顯消化道症狀,吸收和消化不良較為普遍,加之肝衰竭時對糖、脂肪、蛋白質三大營養素代謝紊亂,營養不良的狀況尤為突出,通過臨床工作中對各類肝衰竭患者的救治,我們發現合理、有效的營養支持可滿足機體能量所需、促進肝細胞再生、改善肝髒功能、提高機體免疫力和對感染和毒素抵抗力、降低並發症的發生、改善疾病預後,往往比藥更為重要。

    通過對不同肝衰竭患者進行靜息能量代謝測定及飲食記錄發現:肝衰竭患者普遍存在膳食營養攝入不足和體內三大營養素代謝失衡現象,結合患者肝衰竭臨床類型和不同並發症特點,患者的飲食應注意以下幾點:     (1)肝衰竭患者的飲食應忌堅硬、辛辣、熱燙、快餐等食物,食物應清淡、新鮮、易消化,以流質和半流質飲食為主;嚴格限制煙、酒的攝入; 急性肝衰竭的飲食注意事項     (2)疾病早期以靜脈營養為主,口服為輔,恢復期則以口服營養為主,靜脈為輔,部分危重病人可實施經鼻十二指腸營養管輸注營養液,如無糖尿病,可選擇少食多餐的進食方法;     (3)靜脈營養支持治療時,營養液成分應包括葡萄糖、中長鏈脂肪乳、氨基酸以及多種維生素、電解質、微量元素等的全面補充,持續緩慢靜脈輸入為宜;     (4)保證每日1500千卡以上的總熱量攝入(視病情輕重而定),對於合並肝性腦病的患者,蛋白質的攝入量應予限制,可服用氨基酸制劑;     (5)除日間正常進食外,強調睡前加餐(200-300千卡)的必要性,研究顯示睡前加餐(50克碳水化合物為主)有助於改善機體“饑餓狀態”,最終改善患者的機體代謝狀態;     (6)對於合並大量腹水或浮腫患者,應適當控制食鹽和水的攝入量。每日鈉鹽攝入量500-800mg(氯化鈉1.2-2.0g),進水量限制在1000ml左右,如有嚴重低鈉血症,要在醫生指導下調整。     (7)酸奶中含有較多乳酸菌,可抑制腸道內有害菌繁殖,並可促進鈣、磷、鐵的吸收,提倡二餐中間服用。
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