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正確解讀肝血管瘤

  近年來,隨著我國居民生活水平的提高,公眾自我保健意識也逐漸加強,不少人養成了定期體檢的好習慣,肝血管瘤的發病率也因此上升,並逐漸成為常見病。

  肝血管瘤與肝癌的區別

  由於肝血管瘤屬於肝髒腫瘤范疇,人們對此類疾病缺乏了解,常常會談“瘤”色變,將肝血管瘤同惡性腫瘤(如肝癌)聯系在一起,檢出後擔憂不已,害怕腫瘤癌變或者破裂,引起不必要的緊張、焦慮,有些患者甚至迫切要求積極治療。

  肝血管瘤不是肝癌,二者有著本質的差別,絕不能把它們混為一談。肝血管瘤是一種常見的肝髒良性腫瘤,目前尚未有肝血管瘤癌變的報道,而且發生破裂的幾率極小。它生長緩慢,預後良好,患者通常沒有症狀或症狀輕微。

  而肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一,其惡性程度很高,生長快,病勢凶險,延誤治療則預後極差。肝癌包括原發性肝癌和轉移性肝癌兩種。大多數原發性肝癌患者都有乙肝、肝硬化病史,早期也會有腹脹、食欲減退、惡心、右上腹疼痛等表現,晚期還會出現黃疸、腹水、消瘦等症狀。

  肝血管瘤應該做哪些檢查

  專家指出,作為肝髒占位性病變的肝血管瘤,需要進一步在醫院進行確診,以排除原發性肝癌、肝轉移瘤及其他肝髒占位性病變的可能。

  尤其是有慢性肝病(如乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝等)病史的患者,如果常規體檢發現有血管瘤,一定要排除肝癌。

  因為這類人群是原發性肝癌的高危人群,一定要避免把肝癌誤診為肝血管瘤而延誤治療。肝血管瘤可以做以下這些檢查:

  1、超聲表現:

  顯示肝內均質、強回聲病變,邊界大多清楚,或病變區內強回聲伴不規則低回聲,病變內可顯示擴張的血窦。

  2、CT表現:

  (1)平掃:肝內低密度區,輪廓清楚,密度均勻或病變區內有更低密度區,代表血栓機化或纖維分隔,少數可見到鈣化。

正確解讀肝血管瘤

  (2)增強掃描:

  ①早期病變邊緣顯著強化呈結節狀或“島嶼狀”,密度與鄰近腹主動脈相近,明顯高於周圍肝實質密度,持續時間超過2分鐘。

  ②隨著時間延長,增強幅度向病變中央推近,而病變的低密度區相對變小。

  ③延時掃描病變呈等密度或略高密度(平掃時病變內更低密度無變化)。

  增強掃描是診斷肝海綿狀血管瘤的重要方法,具有特征性表現,診斷正確率可在90%以上。一般典型表現出現在動脈早期,即注藥後30~60秒。因此強調正確的檢查技術,即快速、團狀注射造影劑,快速掃描,適時延時掃描。否則,因未見到特征性表現易造成誤診或漏診。

  3、同位素99mTC肝血池掃描及肝血管造影檢查有助於肝血管瘤的診斷,表現為無腫瘤染色,邊緣清楚銳利,血管瘤顯影時間較長。

  4、MRI:T1圖像呈低信號強度,T2弛豫時間延長,表現為高信號強度組織。

  平常要注意肝血管瘤的飲食原則

  1、肝血管瘤的飲食原則一

  應以清淡、易消化、易吸收為主,同時應多吃新鮮的水果、蔬菜,以保證大便通暢,從而防止便秘形成,防止用力排便時發生巨大瘤體破裂、出血的危險而對病情不利。

  2、肝血管瘤的飲食二

  應以低脂肪、低熱量,適量碳水化合物,富含纖維素、維生素、優質蛋白的食物為主,但要保證膳食均衡、營養豐富(因為高熱量、高脂肪、高糖食物食用後可助血管瘤增長,可一定程度的加快瘤體生長速度,所以肝血管瘤患者不適合高熱量、高脂肪飲食)。

  3、肝血管瘤的飲食三

  應忌油膩厚味、辛辣、刺激的食物,如辣椒、海鮮、燒烤、烈性酒及辛辣煎炸食品等,以防止食用食物不當而誘發不適症狀對病情不利,同時還應少食牛、羊、豬、狗肉等發熱性食物等。

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