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急性乙型肝炎的處理原則

    極大多數急性乙型肝炎是自限性疾病,僅需休息、飲食和一般對症處理即可恢復。但少數病人可復發,或移行為慢性感染並無特異性治療,主要強調對症和支持性處理。病情恢復主要是其自然結果,任何治療都很少能縮短其自然病程。一些輔助藥物的綜合效果可能緩解一些症狀,但疾病痊愈與特定藥物無關。

    1、休息:有明顯肝炎症狀者,尤其是黃疸病例,需臥床休息,必須持續至症狀和黃疽明顯消退。隨著病情好轉,可以放寬其活動。輕症病人和一般的恢復期病人,無必要強制臥床,活動強度以病人感覺不疲勞為度。認為早期活動可促使復發和慢性化並無根據。

    2、飲食:無需特殊食譜,大多數病人以低脂高糖飲食較可口。在疾病極期,食欲不振和惡心、嘔吐較重,進食很少,應注意熱量補充和液體平衡,可勸病人多次進食少量清淡而易消化的食物,食欲好轉後可按口味配膳,無需特定限制。酒精性飲料始終應予禁止。

    3、藥物:可配合應用一些簡單的對症和輔助藥物;也可應用一些清熱利濕的中草藥,如溪黃草、田基黃、板藍根,等等。淤膽型肝炎可用熊脫氧膽酸(udca)加速退黃,用消膽胺(chol田tyramhl)治療皮膚瘙癢。

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