乙肝和乙肝病毒的有關知識

　　乙肝和乙肝病毒的有關知識

　　病毒性肝炎是嚴重危害廣大人民群眾的一種常見病。其中又以甲型病毒性肝炎為多,根據衛生部的調查1992年至1995年，我國人群甲肝感染率為80.9%；乙肝感染率為57.6%；據此推算，我國約有9.7億人已感染過甲肝病毒；6.9億人已感染或正在感染乙肝病毒，1.2億人攜帶乙肝病毒，病毒性炎已成為一個十分嚴重的公共衛生問題，應引起社會各界的重視，加強預防，減少發病，控制流行。

　　我們先介紹一下乙肝和乙肝病毒的有關知識：乙型肝炎病毒屬於DNA病毒科，直徑為42nm的完整病毒顆粒，也叫Dane顆粒，分外殼和核心兩部分，外殼含表面抗原和前S基因產物，外殼呈直徑22nm的球形與管環，是病毒的過剩蛋白質。外殼本身無傳染性，核心含有環狀的雙股DNA，整個核心的為核心抗原(HBsAg)，e抗原是核心的斷片(HBeAg)。

　　乙型肝炎病毒不直接損害肝細胞，肝組織損傷是通過機體免疫反應所引起的。乙型肝炎病毒在感染肝細胞後，可改變肝細胞表面的抗原性，並刺激T細胞變成致敏淋巴細胞，體內也相應產生了抗肝細胞膜抗原的自身抗體，它們都攻擊帶有病毒的肝細胞，在清除病毒的同時，導致肝細胞破裂，變性和壞死，免疫反應正常的人一般表現為急性黃疸型肝炎，在恢復期中有足夠的免疫功能清除體內病毒而獲得痊愈。免疫功能過強者可成為重症肝炎，是因為大量的病毒被消滅的同時，廣泛的肝細胞被破壞。如果體內特異性細胞免疫和體液免疫均有缺陷，循環T細胞減少，抗-HBs缺乏，因此不能完全清除病毒，抑制其復制，並且有部分肝細胞在致敏淋巴細胞作用下不斷被破壞，而使病變持久不愈，形成慢性活動型肝炎。破壞輕微者為慢性遷延型肝炎；如果患者的T細胞功能很差，病毒可在細胞內自由出入，持續增殖復制，產生大量HBsAg，但肝細胞變性和壞死極輕微，則成為HBsAg的攜帶者。

　　乙型肝炎的發病機理和免疫反應相互交織，錯綜復雜，預防乙型肝炎的最有效辦法，就是了解它的傳染源和傳播途徑。

　　乙型肝炎的傳染源：急性肝炎患者、慢性肝炎患者和病毒攜帶者。

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