乙肝大三陽和乙肝小三陽，是指在進行“乙型肝炎兩對半”檢測時出現的兩種不同結果。大三陽與小三陽有什麼區別呢，相關專家就此問題在我們的采訪中給出了詳細解答。
主持人：乙肝病毒攜帶者和大三陽患者、小三陽患者有什麼不同?
教授：大三陽、小三陽是公眾對乙肝患者的俗稱。
第一，要看患者體內是否有病毒感染，第二就是肝炎是否活動。一般情況下，肝炎是靜止的，就是攜帶狀態，肝炎有活動那就是乙肝患者。大三陽和小三陽都可能出現這兩種情況。
但是需要注意，如果小三陽的患者有病毒和肝炎，那比大三陽的肝炎更應引起重視，醫院嚴重的病號絕大部分都是小三陽。因為小三陽患者體內病毒檢測不到，肝炎是靜止的。如果出現病毒增多，肝組織學檢查反映肝髒有炎症狀態，那就是出現了變異的病毒，這時病毒水平不是很高，轉氨酶不是很高，常常被人忽視。肝髒是隱蔽的器官，經過幾十年才發現病毒，那時疾病已經發展到很嚴重的程度了，這樣的情況在臨床上是經常有的，所以對小三陽應該尤其重視，不要認為轉氨酶不高，病毒不高，隨便吃藥停藥就沒有事了。
小三陽的要害是因為變異病毒特別容易復發。生完孩子的小三陽患者，如果服用核苷(酸)類藥物，一定要維持治療，而且時間比較長，這樣就不容易復發了。如果用短效的干擾素，復發率是70%—80%，長效干擾素復發率是20%—30%。
網友：教授您好,以下是我父親的檢查結果,請求您幫我解答,萬分感謝!!!!
hbsag/陽性 hbsad/陰性 hbeag/陰性 hbead/陽性 hbcad/陽性 igmd/陰性
dna2.41x10的4次方拷貝/毫升 丙氨酸轉移酶37 天門冬氨酸轉移酶34 總膽紅素11.8 直接膽紅素2.7
間接膽紅素9.1 總蛋白76.4 白蛋白47.0 球蛋白29.4 hcv陰性
教授：這個病人的情況很典型，也是被很多人忽視的問題。小三陽，病毒水平不高，轉氨酶不太高，要不要治療?這個患者年齡比較大，感染的時間比較長，很難說清楚目前肝髒的病變到了怎樣的狀態，可能是普通的肝炎也可能是肝硬化。建議他去做肝組織學檢查，如果是肝硬化狀態，就迫切需要治療。這樣的病人如果治療，選擇核苷類藥比較好，但需要長期用藥，因為小三陽病毒是非常容易變異的，容易復發，如果年齡很大了，過早停藥引起反彈，就會導致災難性的後果。
小三陽的肝炎，不是不好治，而是被人忽視，另外，小三陽非常容易復發，已經有了孩子，年紀比較大的患者，首選藥物應該是核苷類藥物。
