單純追求降酶很有害
不少患者在治療過程中單純關注轉氨酶指標,降之則喜,反之則憂,實際是很片面的。
乙肝患者的轉氨酶水平,是醫生確定治療時機的一個重要指標,轉氨酶水平達到正常值的二倍以上甚至達到十倍時,恰恰是治療的最佳時機。因此如果單純使用降酶藥物迫使轉氨酶水平下降,不僅對乙肝治療沒有什麼作用,還會使疾病的實際真相被掩蓋起來,對治療非常不利。所以,眼睛只盯在轉氨酶上是有害無益的。
片面追求“轉陰”不科學
評價乙肝治療的效果,病毒標志物轉陰是其中的依據之一,但並不是唯一的依據。因此在藥物的作用下,某一項或幾項病毒標志物的轉陰是可以實現的,但並不能因此而得出“乙肝已經治愈”的結論。此時應科學、慎重判定轉陰的實質,全面地測定體內乙肝病毒數量、活性、復制能力等情況,從而有針對性地擬定今後的治療方法和藥物選擇。如果因此停止用藥治療,將可能前功盡棄,甚至還會使病毒急劇反跳,加重病情。
抑制病毒復制和清除病毒是關鍵
乙型肝炎由乙肝病毒(HBV)所引起,因此控制病毒的繁殖復制,逐步清除體內的病毒,是實現治愈乙肝的關鍵。乙肝病毒的特性以及對肝髒的傷害,決定了乙肝的治療必須是抗病毒、抗纖維化、保肝護肝、增強免疫等多項內容並舉的綜合性治療。由此可知,這種綜合性治療的效果,並不能以某個單一的指標的改善進行評價,而必須是以抑制病毒復制和清除病毒為核心的綜合性評價。在科學規范的治療中,乙肝病毒由高水平活動期逐步轉為低水平活動期、靜止期,最終被清除,這是一個需時較長的過程,但這一過程的每一進展,都說明治療收到了效果,都可以不斷降低病毒對肝髒的損害。