各類乙肝分別有哪些症狀表現?乙肝是常見的慢性傳染性肝病，與乙肝病毒hbv的感染有關。乙肝的潛伏期較長，平均在3 個月左右。隨著時間的推移和乙肝病情的發展，患者會逐漸表現出不同的症狀。掌握各類乙肝的的症狀表現對於明確患者的病情階段是有益處的，下面專家對各類乙肝的症狀表現進行了介紹，一起來了解下吧。
根據臨床特點，參考流行病學資料，排除其他相關疾病，確定診斷依靠病原血清學檢查。對臨床表現不典型者，應進行肝穿刺病理檢查。
一.病原學診斷
因無症狀hbsag攜帶者較多，這些人再感染甲、丙、丁、戊型肝炎病毒或其他肝炎時，由於hbsag陽性易誤診為急性乙型肝炎，所以確定診斷時應慎重。
二.急性乙型肝炎的診斷依據
①hbsag陽性;②hbeag陽性;③抗-hbcigm陽性，高滴度(≥1：1000);④hbv-dna陽性。
hbv感染的特點為臨床表現多樣化，潛伏期較長(約45～160日，平均60～90日)。
1.急性乙型肝炎 起病較甲型肝炎緩慢。
(1)黃疸型 臨床可分為黃疸前期、黃疸期與恢復期，整個病程2～4個月。多數在黃疸前期具有胃腸道症狀，如厭油、食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、乏力等，部分患者有低熱或伴血清病樣症狀，如關節痛、荨麻疹、血管神經性水腫、皮疹等，較甲型肝炎常見。其病程進展和轉歸與甲型肝炎相似，但少數患者遷延不愈轉為慢性肝炎。
(2)無黃疸型 臨床症狀輕或無症狀，大多數在查體或檢查其他病時發現，有單項alt升高，易轉為慢性。
2.淤膽型
與甲型肝炎相同。表現為較長期的肝內梗阻性黃疸，而胃腸道症狀較輕，肝髒腫大、肝內梗阻性黃疸的檢查結果，持續數月。
3.慢性乙型肝炎 病程超過6個月。
(1)慢性遷延性肝炎(慢遷肝)臨床症狀輕，無黃疸或輕度黃疸、肝髒輕度腫大，脾髒一般觸不到。肝功能損害輕，多項式表現為單項alt波動、麝濁及血漿蛋白無明顯異常，一般無肝外表現。
(2)慢性活動性肝炎(慢活肝)臨床症狀較重、持續或反復出現，體征明顯，如肝病面容、蜘蛛痣、肝掌，可有不同程度的黃疸。肝髒腫大、質地中等硬，多數脾腫大。肝功能損害顯著，alt持續或反復升高，麝濁明顯異常，血漿球蛋白升高，a/g比例降低或倒置。部分患者有肝外表現，如關節炎、腎炎、干燥綜合征及結節性動脈炎等。自身抗體檢測如抗核抗體、抗平滑肌抗體及抗線粒體抗體可陽性。也可見到無黃疸者及非典型者，雖然病史較短，症狀輕，但具有慢性肝病體征及肝功能損害;或似慢性遷延性肝炎，但經肝組織病理檢查證實為慢性活動性肝炎。
近年隨著hbv-dna前c基因突變的研究進展，現有的學者主張按hbeag及抗-hbe情況將慢性乙型肝炎分為兩種：①hbeag陽性慢性肝炎(典型慢性乙型肝炎)由hbv野型株感染所致，其病程經過中有hbeag陽性和抗-hbe陽性兩個階段。符合既往的看法，hbeag陽性代表體內hbv復制活躍，血清中hbv-dna陽性，肝功能損害且有肝組織的病理變化。當hbeag轉陰，抗-hbe轉陽，代表hbv復制減弱或停止，血清中hbv-dna轉陰，肝功能恢復正常，肝組織病變改善。②抗-hbe陽性慢性肝炎(非典型慢性乙型肝炎)認為由hbv前c基因突變株感染所致。其血清中hbeag陰性、抗-hbe陽性，體內hbv-dna仍進行復制，肝髒顯示進展的嚴重病變，易發展為重型肝炎、肝硬化及肝細胞癌。
4.重型乙型肝炎
(1)急性重型肝炎(暴發性肝炎)起病似急性黃疸型肝炎，但有高度乏力顯著消化道症狀，如嚴重食欲不振，頻繁惡心、嘔吐、腹脹，於發病後10日內出現肝性腦病。多數於病後 3～5日首先出現興奮、欣快、多語、性格行為反常，白天嗜睡夜間不眠，日夜倒錯，視物不清，步履不穩等。定向力及計算力出現障礙，進一步發展為興奮、狂躁尖聲喊叫，病情嚴重者可表現為腦水腫而致顱壓增高症，如血壓增高，球結膜水腫，甚至兩側瞳孔不等大，出現腦疝，因此預防和積極治療腦水腫，防止腦疝，對搶救患者有重要意義。黃疸出現後迅速加深，肝濁音區縮小及明顯出血傾向。一般無腹水或晚期出現，常於3內死於腦疝、出血等並發症。
(2)亞急性重型肝炎 起病與一般急性黃疸型肝炎相同，於發病後10日以後病情加重，表現為高度乏力、腹脹、不思飲食、黃疸逐日加深，明顯出血傾向為特點。至後期出現肝腎綜合征和肝性腦病。病程為數周至數月。本型易發展為壞死後性肝硬化。也可有起病後以肝性腦病為首發症狀，只是病史超過期10日，其他均似急性重型肝炎。 (4)無症狀hbsag攜帶者 大多數無症狀，於體檢時發現hbsag陽性，肝功能正常或部分有單項alt升高。體征較少。
老年病毒性肝炎的臨床特點為起病較緩慢，自覺症狀輕與病情嚴重程度不一致。恢復慢，易慢性化，以重型肝炎及慢活肝發病率較高，其中以亞急性及慢性重型肝炎較多見。
以上為網為您提供的各種乙肝的症狀表現，希望這些內容對您有幫助。溫馨提醒：感染乙肝應及早治療，以免病情加重引發其它疾病。如果您還有什麼疑問，歡迎訪問有問必答網向專家提問咨詢，您的健康是我們共同的心願。
