患有乙肝的孕婦總是有一份擔憂，那是對胎兒健康的擔心：乙肝會不會傳染給孩子呢？孕期患病必須寄希望於醫生，科學的治療才更有利，不要輕易嘗試偏方，小心吃錯“藥”。
孕婦有乙肝有哪些影響？
一、乙肝大三陽患者懷孕會使肝髒得到的營養更為減少，特別是白蛋白減少更多，影響肝細胞的修復，還有可能加速肝細胞的壞死，引發重症肝炎。
二、乙肝大三陽患者懷孕期間血糖和糖耐量降低，肝糖原的儲備量減少，使肝病加重。
三、乙肝大三陽孕期脂肪代謝和激素代謝發生變化，特別是血漿蛋白和白蛋白的減少，在合並肝病時發生黃疸和腹水。
四、乙肝大三陽懷孕期間體內膽固醇和甘油三酯的含量增加，使孕婦易發生妊娠脂肪肝，腹內壓增高及血流郁滯，使孕婦易發生血栓。
五、乙肝大三陽懷孕免疫功能也將發生改變，表現在細胞免疫功能降低，對病毒、細菌抵抗力降低。也可以使孕婦體內原有的、潛在的病毒活化，增加了感染的機會。
乙肝怎樣才不傳染給胎兒？
▲重視孕前檢查。
慢性HBV感染的婦女准備懷孕前最好做一個全面體檢，並請感染科或者肝病專科醫生評估，肝功能始終正常的可以懷孕，如異常則要先治療，否則除了宮內感染率增高外，還可能使孕婦發生為重型肝炎、肝功能損害致凝血功能異常、產後大出血等，危及母兒生命。
乙肝孕媽必做檢查：
1.肝功能5項檢查
乙肝五項有：表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體。患有乙肝的孕媽因為體內一直還存在著病毒，肝髒更是容易出現損傷的情況。所以，在孕期一定要做好肝功能的檢查，看是否發生病變，或病情是否加重等等。這些都會影響到胎兒的健康！
2.B超檢查
B超檢查是每個孕媽都要進行的一項常規檢查，這樣才能清楚知道腹中的胎兒是否健康。而對於患有乙肝的孕媽更是要多加留心，可不能落下這項檢查。通過B超檢查，醫生也可以了解到孕媽的肝髒情況。這樣都是為了胎兒和自身健康著想！
3.HBV-DNA定量檢查
HBV-DNA定量檢查就是檢驗乙肝病毒在血液中的含量。通過乙肝病毒含量的檢測，可以了解患者體內的病毒含量，病情發展狀況，對患者的治療有很好的指導作用。如果查出孕媽為陽性，則說明患者體內的病毒數量多，病毒復制比較活躍，傳染性也非常強。看是否要終止妊娠一定要遵醫囑！
▲重視孕期隨訪。
慢性HBV感染孕婦需要定期復查肝功能，有症狀的隨時復查沒有症狀的也建議1-2個月復查一次肝功能，以便及時發現問題及時處理。
▲重視母嬰傳播的預防。
接種乙型肝炎疫苗是預防HBV感染最有效的措施，寶寶一般按“0、1、6個月”方案接種疫苗，對乙肝病毒HBV感染的孕婦與其寶寶還需及時注射乙肝免疫球蛋白。
▲重視寶寶的隨訪。
由於寶寶宮內感染、圍產期感染、疫苗接種都可以出現乙肝表面抗原HbsAg陽性，故隨訪適當的時間是7個月齡(第3針疫苗接種後1個月)至12個月齡。預防成功不需要特別處理，預防不成功需要再次全程接種，預防失敗成為慢性感染者。
乙肝孕婦如何護理
一、乙肝孕婦也能生個健康寶貝
乙肝本身就是一個傳染性疾病，且母嬰傳播是乙肝病毒傳播的一個很重要方式。研究表明，乙肝母親所生嬰兒中約有40%被感染，而母親如果是大三陽”，被感染的幾率會達到90%以上。
不過，只要從孕前、孕期、分娩及產後哺乳這一過程中采取積極預防和得當的治療措施，就可使95%以上的乙肝母親所生的嬰兒都能夠免受感染，安全孕育一個健康寶貝。
二、乙肝孕婦在懷孕期間，病情可能加重，表現為肝功損害明顯，轉氨酶、膽紅素迅速升高，患者惡心、嘔吐、疲乏無力，此時應該終止妊娠，積極進行保肝以及抗病毒治療。
三、乙肝孕婦，尤其是晚期妊娠發生急性乙型肝炎、慢性乙肝急性發作、乙型(或丙型)慢性肝炎及戊型肝炎等，由於無法早期終止妊娠，故在分娩前後應當注意以下幾點：
1、注意臥床休息，加強營養。多吃蛋白質及新鮮蔬菜和水果類食物，必要時住院觀察，爭取在分娩前治愈或控制肝炎；
2、爭取自然分娩，盡量縮短產程。盡量避免剖腹產，以免麻醉藥、手術創傷、出血等因素損傷肝髒，誘發大出血，加重病情；
3、預防產後大出血。分娩前應檢查出凝血時間、凝血酶原活動度和血小板，發現異常應及時糾正；
4、注意發生流產和死胎。
5、阻斷母嬰垂直傳播”。在分娩過程中，注意保護嬰兒不受母親血液和陰道分泌物的污染；立即給嬰兒注射乙肝疫苗和高效價乙肝免疫球蛋白；
6、產後仍需注意休息和增加營養。
四、乙肝孕婦可服用保肝藥嗎？
慢性乙肝的孕婦，可在醫生指導下用藥。有些孕婦擔心治療肝病的藥物會影響胎兒，造成胎兒畸形等，干脆拒絕用藥或根本不去就醫，這對肝病的治療和恢復很不利。
孕期謹慎用藥是對的，但是有病不治，自身尚且難保，胎兒怎會安全呢？常用的保肝藥，如肝太樂、益肝靈、復合維生素B類對胎兒均無不良影響。糖皮質激素類，胰島素等只有在長期大量應用才有可能產生致畸作用，而在治療肝病時只是小劑量、短時間應用，不會對胎兒造成影響。
應該注意的是：最好到專門的肝病產科就診，那裡的醫生會更全面地考慮你的肝病和妊娠的情況，定出綜合治療方案。
乙肝准媽媽妊娠期休養注意事項：
1、注意休息和營養，特別是肝炎活動時更強調臥床休息，多進食優質蛋白飲食，如牛奶、魚肉、雞肉、瘦肉等，還有高維生素飲食，如蔬菜、水果等。
2、必須在醫生的指導下用藥，特別是孕12周前，由於胎兒重要器官尚未發育成熟，不適當的用藥易致胎兒受到損害。肝炎活動時，必須評估孕婦的肝髒情況，如果僅是丙氨酸轉氨酶升高，沒有出現黃疸，可以在休息和營養的基礎上補充維生素。如果反復惡心、嘔吐(排除是早孕反應)，或者出現黃疸甚至腹水，必須到醫院住院治療。
3、由於妊娠期患者對戊型肝炎病毒的易感性高，中晚期妊娠感染戊型肝炎病毒易發展為重症肝炎，病死率達10%～20%，同時，戊肝病毒感染可促使乙肝的活動，進一步加重病情，所以孕期要注意預防戊肝病毒的感染。由於戊型肝炎病毒經口傳播，特別是進食不潔、不熟的貝殼類海產品易於感染，所以應避免此類食品的攝入。
總之，乙肝准媽媽們在決定懷孕時，應多些征求醫生的意見，妊娠期要注意檢測肝功能，一旦出現肝炎活動，應到醫院就診，以便得到及時的處理。
