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患乙肝孕婦該怎麼樣避免孩子受感染

  乙肝是一種病毒感染的慢性疾病。如果患病,治療則需要花費大量的時間。因此,懷孕婦女發現被乙型肝炎感染或攜帶乙型肝炎病毒後,建議及早流產。因為感染乙肝的孕婦選擇繼續妊娠,不僅會加重病情,而且會傳染給胎兒,影響胎兒正常生長發育,很大幾率出現畸形、死胎的。如果妊娠到了晚期才發現患有乙肝疾病,孕婦引產危險因素比較大或者確實需要這個孩子時,可以采取以下措施保護新生兒,減少垂直傳播患乙肝的可能:

  一、在分娩時,因為乙肝孕婦的羊水、血液、汗液、乳汁、陰道分泌物、唾液等都帶有病毒,所以過程中要防治嬰兒吸入羊水、血液和其它分泌物。

  二、預防接種

  情況一、孕婦只是單項乙肝表面抗原(HbsAg)陽性,說明孕婦已經被乙肝病毒感染,嬰兒出生後要在24小時內注射乙肝疫苗30微克,接下來滿一個月和六個月時也要注射乙肝疫苗10微克。

  情況二、孕婦乙肝表面抗原(HbsAg)和e抗原(HbeAg)都呈陽性,表明孕婦血液中乙肝病毒濃度高,傳染性強,胎兒在母體內極有可能已經受到了感染。此時,新生兒出生後24小時內需要注射高效價乙肝免疫球蛋白一次,劑量每公斤體重0.5毫升,主要目的是抑制新生兒體內的乙肝病毒。大約過一、二周時間,再注射乙肝疫苗10微克,接下來的一個月和六個月時也各注射乙肝疫苗10微克,可以讓嬰幼兒體內抗乙肝病毒的免疫力持續3到5年。在六歲時再加強注射乙肝疫苗10微克,就能夠獲得長久的免疫力。

  三、產後不建議患者媽媽親自哺乳,因為乳汁裡含有大量乙肝病毒,會通過乳汁傳給嬰兒。

  四、避免接觸傳染母親不要和嬰幼兒接吻,共用食具和毛巾等物品,因為這些很容易沾染患者血液,讓病毒有更大的幾率進行傷口入侵。嬰兒最好由健康人喂養,這樣可避免嬰兒傳染致病。

  案例

  劉女士懷小孩時是乙肝大三陽患者,後三個月打了3次乙肝免疫球蛋白,寶寶出生當天及1,3,6個月是分別也打了乙肝免疫球蛋白,中間檢查了2次,孩子都是2,5項陽性。乙肝疫苗也按照0,1,6的方案打過了。疾控中心的人讓再打2針乙肝免疫球蛋白。詢問寶寶現在是怎麼樣的一個情況,有再打免疫球蛋白的需要嗎,接下來對於寶寶,還要怎麼做?

  這個乙肝兩對半的檢查結果說明小孩子產生了保護性抗體,沒有問題了,不需要治療。

  那孩子這個情況,第五項有沒有可能轉陰呢?以後是不是要定期給孩子檢查抗體的滴度,小於10就要補種乙肝疫苗?孩子有抗體,被傳染的幾率是沒有還是有多大?我平時帶孩子應該注意什麼呢?

  二五陽性不需要注射乙肝免疫球蛋白的,如果第二項乙肝表面抗體滴度少於10U則需要注射乙肝疫苗加強。可以接種卡介苗的。

  還有個問題,出生時打了卡介苗,後來沒見胳膊上結疤,還沒做PPD試驗,如果測試沒種上,現在孩子9個月了,還能種嗎?反應會不會很大?防疫站的人說現在打可能孩子反應比較大,會很難受。不打卡介苗不行嗎?

  卡介苗是預防結核的,最好是檢查一下看以前接種的是否有效。為了判斷卡介苗接種是否成功,一般在接種後8~14周,可到所屬區結核病防治所進行結核菌素(OT)試驗,局部出現紅腫0.5~1.0厘米為正常。若呈陰性,可再種卡介苗一次。以後就不用再種了。

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