針對未感染肝炎病毒的HIV單獨感染個體，肝纖維化和脂肪肝的發生率鮮為人知。來自香港中文大學的Nelson Lee博士及其同事進行了一項病例對照研究，旨在探究，亞洲地區非肝炎病毒感染者中，HIV感染者的肝纖維化和脂肪肝的發生率。研究發表於《Alimentary Pharmacology & Therapeutics 》雜志。[文獻閱讀:Lui G, et al. Aliment Pharmacol Ther. 2016]
研究比較了80名無症狀的HIV感染個體(HBV/HCV檢測陰性)和160例匹配的非HIV感染個體(對照組)。研究分別使用瞬時彈性成像和氫質子磁共振波譜(H-MRS)評估了受試者的肝髒硬度和肝髒脂肪變性。收集了受試者的血液樣本，分析其代謝狀況和脂肪性肝炎標志物。
研究結果顯示，所有HIV感染者(平均年齡：54±11;男性，93%;中國，94%;中位診斷時間8年(4～13年)的抗逆轉錄病毒藥物治療穩定(基於PI的藥物58.7%，基於非核苷類逆轉錄酶抑制劑藥物25%，整合酶抑制劑，16.3%);常見糖尿病、血脂異常、代謝綜合征。
HIV感染組的脂肪肝疾病發生率為28.7%。相比於對照組，HIV感染組的肝硬度明顯增大 [4.9 (IQR 4.1–6.2) kPa vs. 4.2 (IQR 3.6–5.0) kPa, P < 0.001];嚴重肝纖維化(7.0 kPa, 14.3% vs. 3.1%, P = 0.001)和肝硬化(10.3 kPa, 5.2% vs. 0.6%, P = 0.040)的發生率更高。HIV感染是明顯肝纖維化的獨立危險因素。
多變量分析表明，調整變量後，HIV感染(aOR=4; 95% CI, 1.29-12.41)和中心性肥胖(aOR = 6.14; 95% CI, 1.99-18.93)是明顯肝纖維化的相關獨立因素。
研究結果表明，HIV單獨感染是肝纖維化和肝硬化的危險因素。HIV相關機制和脂肪肝可能發揮了重要的作用，需要進一步深入研究。應考慮進行篩查和干預以預防嚴重的後果。
