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拉米夫定的治療效果如何?

  拉米夫定的商品名叫賀普丁。迄今在全球范圍內已進行了數千例臨床試驗,服用拉米夫定100mg/d,於2-4周時血清HBV-DNA水平明顯下降,12周HBVDNA累計陰轉率達90%以上,52周時持續HBV-DNA陰轉率為80%,ALT持續復常率為60%,HBeAg/抗HBe轉換率也在20-30%左右。

拉米夫定的治療效果如何?

  在第52周時肝活檢復查,肝髒壞死炎症程度明顯改善,肝纖維化的進展也比安慰組為輕。是一種很不錯的抗HBV的藥物。不良反應一般較輕,未發生明顯骨髓抑制。個別病人於停藥後可見病情惡化,肝功能異常。

  有些乙肝病人在使用後6個月後,出現病情加重傾向。醫學界稱之為 病毒變異。即所謂YMDD變異。是乙肝病毒聚合酶P基因第741位核苷酸點突變,其相應的第552位氨基酸由缬氨酸或異亮氨酸所替代。出現對拉米夫定的耐藥,部分病人的HBV-DNA轉陽,ALT上升。臨床上這種現象較少見。

 

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