應對慢性乙型肝炎，需要進行抗病毒。但是，使用抗病毒藥物需要堅持多久，停藥後會不會導致病情反復?復旦大學附屬華山醫院張繼明教授指出，關於抗病毒的療程以及停藥的時機，患者在認識上還有一些誤區，尤以下述三類最為常見。
一：抗病毒需要終身用藥
不少乙肝病友認為，乙肝和高血壓、糖尿病一樣，需要終身服藥。這種錯誤觀念很有影響力。使不少患者對抗病毒療法猶豫不決，並因此耽誤了時機。
張繼明教授指出，抗病毒治療並非需要終身用藥。最新的《2008年亞太肝病學會慢性乙型肝炎管理指南》(以下簡稱《亞太指南》)表明，e抗原陽性病人治療後，如果實現了“雙達標”，即血液中的HBV-DNA檢測不到，同時e抗原發生血清學轉換(e抗原消失、e抗體產生)，此後每半年復查一次，連續兩次都達標，那麼就可以考慮停藥。近年來一些臨床數據也表明，確實有一些抗病毒藥物如替比夫定等在抑制HBV-DNA和促進e抗原轉換方面有助於患者實現“雙達標”。
二：停藥越早越好
許多患者都有決心和乙肝病毒打一場“持久戰”。但對於這場戰斗究竟要堅持多久，缺乏認識。有的患者在抗病毒治療後幾個月，病毒指標明顯好轉，希望見好就收，早些停藥。還有的患者用藥幾個月，病毒指標並沒有達到預期轉陰的目標，認為沒有作用而立即停止治療。
對此，張繼明教授指出，抗乙肝病毒治療一定要有耐心和信心。停藥的前提是必須完成足夠的療程，達到預定的治療目標。根據我國2005年《慢性乙肝防治指南》的要求，e抗原陽性病人抗病毒治療必須堅持2年以上，而《亞太指南》則要求，實現“雙達標”後至少治療1年，並定期復查。至於e抗原陰性的病人，按照我國的指南和國際上大多數指南的建議，基本療程應堅持兩年半。
三：停藥標准千篇一律
不同患者由於病情各異，治療進展會有所不同，停藥時間也不能一刀切。臨床資料顯示，轉氨酶2倍以上、HBV-DNA水平小於10的9次方的病人更容易實現停藥標准，這類患者通過接受抗病毒藥物治療，2年時發生e抗原血清學轉換的機會可達47%，進而實現停藥。
而對於不符合上述條件的患者，有經驗的專科醫生可通過“路線圖”來及時調整治療方案，以提高治療效果。以核苷類藥物為例，患者用藥6個月，如果每毫升血液中HBV-DNA不能降到10000拷貝以下，就需要加強隨訪，必要時可以調整治療方案。由此可見，選擇正確的藥物、選擇科學的方案，並且堅持到底，就可以讓抗擊乙肝之路越走越平坦。
