環球肝病網 >> 肝部疾病 >> 酒精肝 >> 關於酒精肝 >> 詳解酒精肝的超聲診斷

詳解酒精肝的超聲診斷

隨著超聲的發展,這種技術在醫學上的運用是越來越廣泛了,最主要的運用就是檢查,專家介紹,利用超聲檢查,對酒精性肝病的診斷有較明確的價值,下面就來詳細了解一下這種檢查方式。

目前,酒精肝的發病率是越來越高了,B型超聲結合頻譜多普勒、彩色多普勒血流顯像、二次諧波顯像及介入超聲等新技術將酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化及並發肝癌的超聲診斷提高到一個新的水平。酒精性肝病的超聲診斷要與飲酒史、臨床症狀、體征及實驗室檢查相結合。

正常肝髒脂肪含量約5%,當肝內脂肪含量增加,肝細胞內出現大量脂肪顆粒時,稱為脂肪肝。酒精性脂肪肝(AFL)是酒精性肝病中最常見的病理和超聲改變。早期多為脂肪肝,主要是三酰甘油沉著於肝細胞內,脂肪對於超聲有吸收和散射作用,使其後方聲能衰減,成像不清,此為診斷AAFL的理論基礎。AFL的聲像圖改變主要有:

(1)肝髒輕度或中度增大,包膜光整平滑,邊緣有時變圓鈍。

(2)肝髒回聲增多增強,近場回聲細而密,呈雲霧狀強回聲,深部回聲微弱而稀少。有時在正常靈敏度條件下不能顯示,而呈無回聲區,後方輪廓回聲亦顯者減弱。這是由於肝內脂肪彌漫性浸潤,致聲衰減和散射明顯增加,使肝髒回聲從表錢至深部逐漸減弱所致。肝髒脂肪浸潤愈重,遠場衰減愈明顯。

(3)肝內管道結構顯示欠清晰,各級分支多不易顯示,肝靜脈明顯變細。肝靜脈及門靜脈彩色多普勒血流信號減弱,頻譜顯示多不滿意,采用彩色多普勒能量圖能夠較清楚地顯示肝內血走行及管徑變化。

(4)肝髒脂肪浸潤不均勻,常在肝內形成局限性弱回聲區,多數位於左內葉近膽囊處和尾狀葉,呈形態不規則的片狀低回聲,邊界較清晰,動態掃查時無球體感,周邊無聲暈。彩色多普勒血流圖像及頻譜檢查低回聲區內多不顯示高速動脈血流信號。關於脂肪肝內低回聲區形成的機制有不同的解釋,根據一些穿刺活檢病理報告分析,認為系脂肪肝內相對正常或脂肪浸潤較輕的區域。對於形態及部位不典型的低回聲病灶,應積極進行彩超引導下的細針穿刺活檢,以明確診斷。

經過多例病例證明,超聲檢查酒精肝簡便,重復性好,且不受肝髒鐵過載的影響,是診斷脂肪肝最為准確方便的影像技術,也是酒精性脂肪肝療效觀測的首選方法,您不妨試試。

Copyright © 環球肝病網 All Rights Reserved