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孕婦乙型肝炎的治療原則

    真對肝炎的治療原則:真對肝炎的治療在孕婦與非孕婦的原則相同。妊娠末期發生急性乙型肝炎,應密切觀察病情。如病情較重,須警惕加重為暴發性乙型肝炎。輕度慢性乙型肝炎一般可以支持妊娠,須特別注意休息和營養。妊娠期間不考慮抗病毒治療。

    真對妊娠的治療原則:不主張終止妊娠,即使對暴發性乙型肝炎也不可取,因衰竭的肝髒常難負荷手術。臨產時應用止血藥物,分娩後立即給官縮劑,防止出血過多。較重的慢性乙型肝炎和代償性肝硬化,食管靜脈無明顯曲張,病人要求,也可在密切觀察下繼續妊娠。重度慢性乙型肝炎或失代償的肝硬化,最好早期終止妊娠;如已達妊娠末期,則以自然分娩為好,但分娩時令產婦盡量不要用力,可用產鉗以縮短產程,要防止產後出血。肝硬化的孕婦較多發生上消化道出血,靜脈滴注血管加壓素可引起分娩,應盡可能避免;內鏡下硬化是首選的治療;陰道分娩使門脈壓增高,可考慮剖宮產。

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