1.檢查肝功完全正常,化驗檢查只有乙肝病毒指標為陽性(大三陽、小三陽等)。他們完全可以結婚生育。
注意點是:
(1)如果女方是乙肝大三陽患者,在懷孕的第7、8、9月份,需要分別注射一支高效價乙肝免疫球蛋白,以阻止孕婦宮內傳播乙肝病毒給胎兒;胎兒出生後立刻先注射一支高效價免疫球蛋白,一周後再按0、1、6方案,准時為新生兒接種乙肝疫苗。
(2)如果女方為乙肝小三陽或是男方乙肝病毒指標陽性,新生兒出生後,立刻按0、1、6方案(出生後打第1針,1月後打第2針,6月時打第3針接種乙肝疫苗)。這樣可使95%以上的新生兒免受上一代乙肝父母的垂直傳播,獲得一個健康的身體。
(3)如果乙肝患者原先病情較重,身體不適,經過正規醫院的正規治療,獲得臨床治愈,病情穩定1年以上時間,身體沒有任何不適,肝功始終正常,這時也可以結婚生育。孩子一旦出生,必須及時按照0、1、6方案接種乙肝疫苗。
2如果乙肝患者病情處於炎症活動期,身體感覺不適(如疲乏無力、食欲不振、腹脹、肝區不適等),檢查肝功異常(轉氨酶、膽紅素升高等),這時不適合結婚生育。應該前往正規醫院接受正規治療。用藥期間,尤其是干擾素、拉米夫定、恩替卡韋、阿迪福韋等西藥,可能對於胎兒發育不利。
3如果一方為乙肝表面抗原攜帶者,婚前雙方最好要查e抗原及e抗體,如果攜帶者e抗原陽性(“大三陽”),說明傳染性強,健康一方更有必要做乙肝血清病原學(“兩對半”)檢查。如果乙肝表面抗體為陽性,其他都是陰性,表明已對乙肝病毒產生免疫力,不易受感染,可以不用打疫苗;如果乙肝“兩對半”檢查,各項指標均為陰性,表明未受過乙肝病毒感染,對乙肝病毒缺乏免疫力,此時健康一方需按“0、1、6”方案注射乙肝疫苗,待產生表面抗體後再結婚。如果乙肝患者對象檢查為核心抗體和(或)e抗體陽性,說明以往感染過乙肝病毒,現在已經沒事了,可以打疫苗,促使體內產生乙肝表面抗體。如果攜帶者e抗體為陽性(“小三陽”),表明病毒復制已減弱,傳染性下降,或是e抗原的變異型,健康一方也應在醫師的指導下,注射乙肝疫苗後再結婚。注射乙肝疫苗後,一般可維持3~5年以上的免疫力,可在3年或5年後重復接種,相當一部分人接種一次乙肝疫苗可以終身受益。
寶寶出生以後及時注射乙肝疫苗和乙肝高效價免疫球蛋白,絕大多數都能防止嬰兒被感染。