北京東城區王先生：我是一個老乙肝，屬於小三陽，病毒沒有進行復制，醫生說不需要藥物治療，可我總擔心不吃藥預防，病毒早晚會開始復制，與其到時亡羊補牢，何不現在未雨綢缪？請問我能否吃些中藥預防乙肝復發？
北京大學第一醫院感染病科斯崇文教授在日前舉行的２００６肝炎防治宣傳教育活動啟動儀式上指出，乙肝“小三陽”是否需要治療應根據具體情況做出具體分析，從而采用不同的治療方案。
如果 “小三陽”且乙肝病毒ｄｎａ陽性(乙肝病毒ｄｎａ≥１０４拷貝／ ｍｌ)，肝功能檢查反復異常（ａｔｌ≥２倍正常值上限）或ａｔｌ＜２倍正常值上限，肝組織有明顯的炎症病變，應進行抗病毒治療。目前公認抗乙肝病毒（ｈｂｖ）有效的藥物有α干擾素和核苷類似物如拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋“小三陽”而有肝炎應該診斷ｈｂｅａｇ陰性慢性乙型肝炎多由乙肝病毒變異引起，治療較困難容易復發，需要長期治療。
如果是“小三陽”，而ｈｂａ，ｄｎａ持續陰性，肝功能持續正常，應診斷為非活動性ｈｂｓａｇ攜帶者，這類病人不需要治療，因為目前尚無使ｈｂｓａｇ轉陰的有效藥物，但需定期觀察，如出現 ｈｂｖ，ｄｎａ陽性和ａｔｌ異常達到上述標准時，則需抗病毒治療。但如果通過肝穿，肝組織檢查發現患者肝髒有炎症活動，而且有纖維化傾向，出現了早期的肝硬化的症狀，這部分患者應該考慮進行抗病毒、抗炎護肝和抗纖維化等治療。４０歲以上、病程較長的“小三陽”患者可能存在著不同程度的肝纖維化，應進行積極有效的治療，對預防肝硬化、肝癌的發生和發展，改善患者的症狀，提高患者的生存質量，具有非常重要的意義。
關於中藥治療乙肝“小三陽”的問題，中華醫學會肝病學分會和傳染病學會於２００５年聯合制訂的《慢性乙肝防治指南》有著明確的說明。該《指南》指出：雖然中醫中藥治療慢性乙型肝炎在我國應用廣泛，但多數藥物缺乏嚴格隨機對照研究，其抗病毒療效尚需進一步驗證。
