乙肝耐藥在臨床已是不得不防的問題。要防乙肝耐藥一方面是看醫生對乙肝病治療的選擇，另一方面還要考慮病人的選擇。
對醫生來說，要選擇最適合治療的人群，比方說有一些患者長期病毒陽性，但是轉氨酶水平一直正常，年齡比較小，我們專業術語判斷是“免疫耐受期”，事實證明這部分病人治療效果不好，因此專家一致認為，處於免疫耐藥期的病人不進行不適宜治療。
病人治療的時間點——治療的切入時間點對最終的療效也是很關鍵的。因為肝炎的活動期，轉氨酶水平比較高，治療是比較合適的。但是在免疫耐受期還有靜止期治療就不一定合適。
有很多病人在這方面存在一些誤區，一來就說，成教授，你看我的病毒載量這麼高，不治療會不會很危險？DNA水平高，說明病毒復制的水平是很高的，病毒是疾病的原因，但是病毒水平的高低跟病情嚴重的程度並不是平行的關系。處於免疫耐受期的病人，病毒水平雖然很高，但是轉氨酶水平是正常的，這個時候如果進行肝組織活檢，這部分病人病毒水平很高，但是病變的情況非常輕，這時候就不需要治療。對於不同的病人來說就是要選擇不同的時間點。
藥物的選擇，還以抗病毒藥物為主，如：干擾素的治療、口服核苷(酸)類似物的治療。總的來講，口服的藥用的非常多，對初治的患者選擇抗病毒治療效果最好、耐藥率最低的，從總體上來說，還是符合抗病毒治療最終的目標的。
