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各類乙肝的症狀分別是怎樣的

  乙肝有哪些症狀表現?乙肝是一種傳染性肝病,因感染乙型肝炎病毒引發肝細胞的炎症、壞死和纖維化而形成。乙肝分為急性、慢性、無症狀性等多種類型,每種類型乙肝的症狀不盡相同,為加強乙肝的防治,有必要掌握各類乙肝的典型症狀,下面是相關介紹。

  (1) 急性乙型肝炎:一般潛伏期為60天左右,起病比較隱匿,前驅期症狀大多不明顯,通常沒有發熱,一般症狀如乏力、厭食、尿色加深、腹脹、腹瀉或便秘、肝髒腫大壓痛等與普通肝炎相同。通常無黃疸,血清谷丙轉氨酶(gpt或alt)和谷草轉氨酶(got或ast)上升較為緩慢。病程較甲型肝炎為長,一般至少需要三個月或更長的時間才能恢復正常。

  (2) 慢性乙型肝炎:最常見的症狀是疲乏,與勞累程度不一致,或休息後也不恢復。但各人對疲乏的敏感性不同,關注程度也不同。疲乏是最不特異的症狀,可出現在各種生理和病理情況,只能提請注意,難以就此作出判斷。食欲減退是教科書中描寫最多的肝病典型症狀,其實在輕、中度慢性乙型肝炎病人中並不普遍,程度也多輕微。許多病人甚至還能耐受宴會應酬,但已不如病前貪吃。肝區鈍痛卻很常見,尤其在顧慮較多的病人。憂心忡忡,夜不成寐,撫肝怵然,疼痛不已。疼痛與炎症活動並不一致,雖不影響正常生活,卻很難治療緩解。上述症狀常在檢出hbsag後出現,也只是在檢出hbsag後才能賦予特定的意義。有較多病人自訴尿黃。尿黃可有不同情況:並非發病,只是飲水不足,或病人過度關注;亞臨床黃疽,雖無鞏膜黃染,血清膽紅素可有輕度增高;無黃疸的較重慢性肝炎或已有肝硬化的病人可能由於尿膽原增高;較重的慢性肝炎出現黃疸。

  (3) 重症肝炎:乙肝病毒導致的重症肝炎以亞急性重症肝炎為多見。臨床上常見在一段時間的乏力、厭食、惡心等肝炎症狀後,突然出嚴重的出血傾向,如皮下的瘀斑、瘀點、消化道出血(主要表現為黑便)、黃疸明顯加深,同時伴有神志的改變,如嗜睡、昏迷或狂躁等。

  (4) 無症狀乙肝病毒攜帶者:指乙型肝炎表面抗原(hbsag)持續陽性,而沒有明顯的臨床症狀,且肝功能正常。

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